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不可不知5種常見肝炎/肝癌檢查!附有肝檢查計劃一覽

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肝病在香港相當普遍,平均每8-10人就有1人是乙型肝炎帶菌者,而絕大部分的慢性肝炎是由乙肝病毒引致,乙型肝炎帶菌者病情嚴重起來,更可能發展成肝癌。肝癌是本港第三大癌症殺手,每年約有1700人新確診患上肝癌,並有約1400人因肝癌死亡。

 

5種常見肝炎/肝癌檢查

 



主要肝臟檢查項目一覽

早期的肝癌並沒有症狀,一般到末期肝癌或肝腫瘤較大時才可發現明顯病徵,如疲倦、右上腹脹痛、腹部有硬塊等或其他肝硬化的併發症。因此,定期體檢可以幫助及早發現肝病,常用的檢查項目包括一系列肝功能檢查、甲胎蛋白血液化驗、乙型肝炎抗原及抗體、肝臟超聲波、肝臟循環腫瘤細胞專項檢測等。下文將會為大家講解下不同檢查的分別,以及比較相關體檢套餐的價格和項目。

 

1. 肝功能檢查

 

肝功能檢查

 

肝功能檢查內通常都會包括一系列的項目,主要有以下幾種:

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項目名稱
原理 正常值
可能導致的疾病
谷草轉氨酶(AST/SGOT)/谷丙轉氨酶(ALT/SGPT) 這些肝酵素主要存在於肝臟細胞內,萬一肝臟出現問題,就會令肝酵素釋放,並出現在血液中 40以下 如果ALT和AST同時升高,便可能表示肝臟正在發炎及受損,如出現急慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌
總膽紅素(Total Bilirubin)
  • 直接膽紅素 (Direct Bilirubin)
  • 間接膽紅素 (Indirect Bilirubin)
膽紅素是紅血球的代謝產物,正常情況下,會先經肝臟處理,再由膽管隨糞便排出體外。膽紅素升高跟一系列肝臟及膽囊疾病有關 總膽紅素:1.2mg/dL以下
直接膽紅素:0.4mg/dL以下
間接膽紅素:0.8mg/dL以下
  • 總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都升高:阻塞性黃疸、慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等
  • 總膽紅素、直接膽紅素升高:有膽管閉塞、肝炎、肝硬化的可能
  • 總膽紅素、間接膽紅素升高:溶血性貧血
白蛋白(Albumin) 白蛋白是在肝臟形成的一種蛋白質,主要功用是維持血液的滲透壓。如果肝臟製造白蛋白不足,或由腎臟或腸道流失太多,血液的白蛋白亦會下降 3.5~5.5g/DL 肝硬化、腎病症後群、營養不良
球蛋白(Globulin) 球蛋白的主要功能是負責身體的免疫系統和體內物質的運送。一般來說,白蛋白的值都大於球蛋白,如果相反,就反映肝功能異常 2.5~3.5g/DL
白蛋白/球蛋白比值:大於1
慢性肝炎、肝硬化
鹼性磷酸酶(ALP) 肝的膽小管、骨骼及懷孕的女性胎盤都會分泌鹼性磷酸酶,如果膽汁排除的管道有障礙時,膽汁回流到血液中,就會造成ALP上升,可用來反映肝臟或膽道系統的疾病 /
肝腫瘤或肝炎

 

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2. 乙型肝炎抗原化驗/乙型肝炎抗體化驗

 

乙型肝炎最基本的兩項檢查,就是抽血化驗乙型肝炎抗原及抗體,不過單是抗原及抗體都有不同類型和檢驗方法。

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項目
性質 陽性反應解讀
乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 是乙肝病毒表面上獨有的一組蛋白質 表示有病毒潛伏於體內,便可以確定病人是否被乙肝病毒感染
乙型肝炎表面抗體(HBsAb) 是免疫系統對乙肝表面抗原蛋白質所產生的一種抗體 代表體內已有抗體,如從未接種疫苗而有抗體者,表示曾受感染,但已完全康復,且終生具免疫能力
乙型肝炎e抗原(HBeAg) 乙肝病毒複製時產生的一種病毒蛋白,用來量度患者受感染的程度 表示乙型肝炎病毒正在繁殖,血液內有大量病毒,容易傳染給其他人
乙型肝炎e抗體(HBeAb) 是免疫系統針對「e抗原」產生的抗體 表示病毒複製的速度正在減慢

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3. 甲胎蛋白血液測驗

 

甲胎蛋白又稱甲種胎兒蛋白(AFP),是母親懷孕時,胎兒所製造的一種蛋白質,但出生後就消失。透過檢查血液中的甲種胎兒蛋白含量,有助檢查是否患上肝癌,因為當肝細胞發生癌變時,肝臓就會恢複產生這種蛋白質。

 

但如患有胃癌、胰臟癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌等增生性疾病、懷孕或急性肝炎時,AFP值同樣會偏高;此外,部分病人在早期肝癌中的甲胎蛋白指標可顯示為正常,所以單靠甲胎蛋白血清測試並不可靠,需要作進一步檢查

 

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4. 肝臟超聲波掃描

肝臟超聲波

肝臟超聲波檢查是屬於非介入性、方便、敏感度高、有效而安全的檢查。除了腫瘤,它亦可以檢查出一些較明顯的肝硬化及併發症,例如腹水及門靜脈曲張出血等。

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5. 肝臟循環腫瘤細胞專項檢測

 

mRNA循環腫瘤細胞檢測是現時嶄新的癌症早期偵測技術,只需要簡單血液檢查即可。惡性的肝臟腫瘤每日會釋放瘤細胞到血液中,此項檢測可檢測體內此循環腫瘤細胞的狀態及數量以偵測肝癌的可能性。如果出現異常,將建議驗身者作進一步檢驗,並於兩個月後再次進行mRNA循環腫瘤細胞檢測。

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肝臟檢查計劃精選

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  適合未有驗出患上任何肝臟疾病的人士
適合本身患有肝炎的人士
肝功能 / 肝癌檢查 (BF73) 全面肝癌風險評估 綜合消化系統腫瘤指標檢查 婦女健康檢查 – 標準 乙丙型肝炎帶菌跟進計劃 乙型肝炎人士跟進組合檢查
 
中心 卓健醫療 盈健醫療 嘉偉男士健康中心 毅力 美邦 銀十字
價錢 $1,050 $1,980 $1,480 $1,580 $1,140 $565
體檢項目 34項 15項 21項 60項 9項 3項
肝臟相關檢查內容

甲種胎兒蛋白
谷丙轉氨酵素
谷草轉氨酵素
白蛋白
總蛋白質
球蛋白
總膽紅素
鹼性磷酸酶
穀草先轉太酵素

甲種胎兒蛋白
肝膽超聲波
谷丙轉氨酵素
谷草轉氨酵素
總膽紅素
乙型肝炎表面抗原
乙型肝炎表面抗體

甲種胎兒蛋白
總膽紅素
直接膽紅素
鹼性磷酸酶
谷草轉氨酵素
谷丙轉氨酵素
丙種谷氨酸轉肽酶
蛋白質
白蛋白質
球蛋白質
白蛋白/球蛋白比值
乙型肝炎表面抗原
乙型肝炎表面抗體
白蛋白及球蛋白比率
白蛋白
鹼性磷酸酵素
谷丙轉氨酵素
谷草轉氨酵素
總膽紅素
球蛋白
總蛋白質

肝臟超聲波
甲種胎兒蛋白
谷丙轉氨酵素
谷草轉氨酵素
鹼性磷酸酶
乙型肝炎e抗原
丙型肝炎抗體
穀草先轉太酵素

甲種胎兒蛋白
谷丙轉氨酵素
乙型肝炎e抗原

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高危人士如乙型肝炎帶菌者、慢性肝炎和肝硬化病人,應每6-9個月接受一次肝功能和甲胎蛋白血清測試,並配合肝臟超聲波檢查,以盡早發現腫瘤並進行治療。而一般市民,尤其是脂肪肝和肝纖維化的高危人士如肥胖、嗜酒、缺少運動、三高患者,也建議定期進行肝臟檢查。

 

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