糖尿病正常值快速指南
| 檢測項目 | 正常 | 糖尿病前期 |
| 空腹血糖（FPG） | 少於100mg/dL | 100-125mg/dL |
| HbA1c | 少於5.7% | 5.7%-6.4% |
| OGTT兩小時血糖 | 少於140mg/dL | 140-199mg/dL |
重點一覽
- HbA1c低於5.7%屬正常範圍
- HbA1c 5.7%-6.4%屬糖尿病前期
- HbA1c達6.5%或以上可能診斷為糖尿病
- 糖尿病前期人士未必有明顯症狀，但患病風險已明顯增加
糖化血色素（HbA1c）是什麼？正常值是多少？
糖化血色素（HbA1c）是血液中的葡萄糖與紅血球內血紅蛋白結合後形成的物質。由於紅血球壽命約為120天，因此HbA1c能反映過去2至3個月的平均血糖水平。與單次空腹血糖相比，HbA1c不容易受到當天飲食、壓力或短期生活習慣影響，因此能更全面反映血糖控制狀況。
近年不少身體檢查及糖尿病篩查計劃均會加入HbA1c檢測項目，其數值可反映糖尿病風險程度，以提高發現早期糖尿病及糖尿病前期的機會。
| HbA1c水平 | 風險評估 |
| 少於5.7% | 正常 |
| 5.7%-6.4% | 糖尿病前期 |
| 6.5%以上 | 疑似糖尿病 |
| 7%以上 | 糖尿病患者血糖控制欠佳 |
糖尿病前期是什麼？
糖尿病前期（Prediabetes）是指血糖水平高於正常範圍，但尚未達到糖尿病診斷標準的階段。由於胰島素功能開始下降或出現胰島素阻抗，身體調節血糖的能力已受到影響，因此糖尿病前期可視為第二型糖尿病的警號。
糖尿病前期有症狀嗎？
大部分糖尿病前期患者並沒有明顯症狀，往往於例行體檢時才被發現。然而部分人士可能出現：
- 容易疲倦
- 進食後容易昏昏欲睡
- 腰圍增加
- 體重上升
- 血脂及血壓偏高
若想了解更多典型糖尿病症狀，可參閱相關文章《糖尿病症狀有哪些？成因、高危人士及檢查方法一覽》。
糖尿病前期可以逆轉嗎？
答案是「可以」！研究發現透過控制體重、均衡飲食及規律運動，許多糖尿病前期人士能將血糖恢復至正常水平，從而降低日後發展成糖尿病的風險。建議從以下幾方面著手：
- 控制精製澱粉及糖分攝取
- 每周運動150分鐘以上
- 維持理想體重
- 定期監測血糖及HbA1c
為什麼血糖正常但HbA1c高？
| 1. 空腹血糖只反映當日狀況 空腹血糖只是抽血當刻的數值，即使檢查前一天控制飲食，結果亦可能顯示正常。相反，HbA1c能反映過去數月的平均血糖，因此更容易發現慢性血糖偏高問題。 |
| 2. 餐後血糖長期偏高 部分人士雖然空腹血糖正常，但經常進食高糖、高升糖指數（GI）食物，例如奶茶、珍珠飲品、蛋糕甜品、白飯及白麵包。這些飲食習慣可能導致餐後血糖長期升高，令HbA1c超出正常水平。 |
| 3. 出現胰島素阻抗 肥胖、缺乏運動、代謝綜合症患者較容易出現胰島素阻抗。早期階段空腹血糖可能仍屬正常，但HbA1c已開始上升，因此及早檢查非常重要。 |
糖尿病診斷標準有哪些？
醫生一般會綜合不同檢驗結果作出評估。
空腹血糖（FPG）- 檢查前需禁食至少8小時。
優點：
- 費用較低
- 檢查方便
限制：
- 容易受短期飲食影響
HbA1c檢查 - 透過抽血評估過去2至3個月的平均血糖水平。
優點：
- 毋須禁食
- 穩定度較高
- 有助及早發現糖尿病前期
口服葡萄糖耐量測試（OGTT）
受檢者需飲用含75克葡萄糖的溶液，再測量兩小時後血糖水平。此檢查能更準確評估身體處理葡萄糖的能力，常用於診斷糖尿病前期及妊娠糖尿病。
如何診斷糖尿病？誰要定期檢查HbA1c？
由於糖尿病前期及早期糖尿病普遍缺乏明顯症狀，因此定期身體檢查尤其重要。建議的糖尿病相關檢查包括：
基礎糖尿病篩查
- 空腹血糖（FPG）
- 糖化血色素（HbA1c）
購買
進階代謝健康評估
- 血脂分析
- 肝功能
- 腎功能
- 尿微量白蛋白
- 心血管風險評估
若能於糖尿病前期階段發現問題，及早改善生活習慣，往往有機會延緩甚至避免發展成第二型糖尿病。以下人士屬糖尿病高危群組，建議定期監測血糖：
- 40歲或以上人士
- 超重或肥胖人士
- 有糖尿病家族病史
- 高血壓患者
- 高膽固醇人士
- 久坐缺乏運動人士
- 曾患妊娠糖尿病女性
- 患有多囊卵巢綜合症人士
|
→ 按此了解更多心血管/三高風險檢查
|
HbA1c正常值及糖尿檢查FAQ
| Q1：HbA1c正常值是多少？ |
| Q2：糖化血色素6.0算高嗎？ |
| Q3：血糖正常但HbA1c高是否代表患病？ |
| Q4：糖尿病前期一定會變成糖尿病嗎？ |
| Q5：多久應檢查一次HbA1c |
