紅斑狼瘡壽命短?紅斑狼瘡症狀、診斷、飲食及護理貼士

#健康專題
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說起紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus、簡稱SLE),許多人以為只是「斑」和「瘡」。其實紅斑狼瘡症不是皮膚病,而是免疫系統問題,到底紅斑狼瘡成因是什麼?患者會有什麼紅斑狼瘡症狀?患上紅斑狼瘡壽命會否比常人短暫?如何診斷、預防及舒緩紅斑狼瘡的影響?接下來為大家逐一解構!




什麼是紅斑狼瘡?紅斑狼瘡症成因

紅斑狼瘡是一種免疫系統疾病,而且大部份患者為女性。據香港風濕基金會資料指出,患者自身免疫系統會不正常地產生過多抗體,並會攻擊皮膚和器官。以香港為例,每10萬人就有60人患上紅斑狼瘡症,女性患者佔了9成,病發年齡大多為15-30歲。患上紅斑狼瘡症成因,主要有以下幾點:

  • 家族遺傳 – 佔總體患者5 – 12%
  • 單合子雙胞胎 – 65%
  • 直系親屬遺傳。如母親患有紅斑狼瘡,會有約7%子女患有此病
  • 女性荷爾蒙、懷孕、含雌激素避孕藥,不少患者在更年期後,病徵會漸漸消失
  • 藥物影響(如抗高血壓藥、抗精神病藥及肺結核藥物)
  • 曬太陽(紫外線)刺激免疫系統

 

資料來源:香港風濕基金會

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紅斑狼瘡症狀一覽

如前文所述,紅斑狼瘡分別會攻擊皮膚及器官,因此有皮膚性及系統性的紅斑狼瘡症狀,病徵會有以下分別:

 

皮膚紅斑狼瘡症狀 系統性紅斑狼瘡症狀
  • 臉部出現蝴蝶狀紅斑
  • 皮膚出現圓盤狀皮疹
  • 曬陽光後皮膚出現強烈反應
  • 口腔潰瘍
  • 脫髮
  • 多發性關節痛或關節炎
  • 腎炎和蛋白尿
  • 筋膜炎或心包膜炎,會引起胸痛或呼吸急促等問題
  • 白血球減少/血小板減少/溶血性貧血
  • 神經/精神異常

資料來源:高醫醫訊

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患上紅斑狼瘡壽命較短?如何診斷紅斑狼瘡?

紅斑狼瘡症不但會影響皮膚,也會影響關節和器官。據全身性紅斑狼瘡基金會(S.L.E. Lupus Foundation)資料指出,在1980年代,約有60%紅斑狼瘡患者活不過3年。隨著診斷和治療方法進步,到了千禧年後,80%以上患者存活時間超過10年或以上

 

要診斷是否患上紅斑狼瘡症,需要臨床和驗血作綜合判斷,前者是臨床觀察紅斑狼瘡症狀,後者透過抽血檢測紅斑狼瘡細胞、紅白血球數目、肝腎功能及類風濕因子等,有助評估患者的病情。由於紅斑狼瘡女性患者佔大多數,因此紅斑狼瘡症檢測是婦科檢查常見的項目:

 

標準婦科超聲波及癌症檢查

體檢中心:時代醫療服務中心
體檢地點:尖沙咀、上水
體檢項目:51項
體檢特點:

  • 加送4選2超聲波檢查:盆腔/甲狀腺/乳房/骨質密度
  • 乳房及卵巢癌癌症指標
  • 紅斑狼瘡測試、類風濕性關節炎因子、紅血球及白血球計數、肝腎功能檢查等
體檢價錢:HK$2,800

 

全面婦科超聲波及癌症檢查(三高及血糖)

體檢中心:時代醫療服務中心
體檢地點:尖沙咀、上水
體檢項目:51項
體檢特點:

  • 加送4選2項超聲波檢查(乳房/甲狀腺/盆腔/骨質密度)
  • 2項腫瘤指標(卵巢癌及乳癌)
  • 紅斑狼瘡細胞、類風濕關節炎檢查、三高(血壓、血脂及血糖)及肝腎功能檢查等
體檢價錢:HK$3,000

 

卓越婦科檢查(子宮頸抹片、乳房及盤腔超聲波)

體檢中心:美邦醫學體檢中心
體檢地點:銅鑼灣、佐敦、荃灣
體檢項目:101項
體檢特點:

  • 骨質密度及2項自選超聲波檢查(上腹/盆腔/乳房)、8項癌症指標測試
  • 紅斑狼瘡細胞、靜臥心電圖、肝腎功能及營養師飲食評估等
  • 抽血檢查最快8/2021有期、超聲波檢查最快9/2021有期
體檢價錢:HK$2,950

 

資料來源:Hospital for Special Surgery

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紅斑狼瘡飲食及護理貼士

目前紅斑狼瘡尚未能夠根治,一旦確診,可針對不同受損位置而服用藥物類(非類固醇消炎藥、羥氯奎及類固醇等),也可採用較新的免疫標靶療法舒緩病情。再配合以下幾個小貼士,有助控制紅斑狼瘡症:

  • 高鈣 + 低脂飲食 - 紅斑狼瘡是免疫系統失調病症,飲食要以均衡著手,多方面補充營養,尤其是補充鈣質和維他命D。由於治療紅斑狼瘡的藥物會造成骨質流失,患者也不宜經常曬太陽,因此多吃深綠色蔬菜、飲用高鈣奶,均有助補充身體所需。此外,含豐富飽和脂肪(如油炸食物、醃製食品、高脂食物等)會加劇炎症反應,少食之餘,更應讓身體攝取不飽和脂肪(如堅果)、高纖(如糙米、燕麥和藜麥等)、高蛋白質(如豆類及瘦肉類)及Omega 3脂肪酸(魚類)。

  • 如前文所述,紅斑狼瘡患者不宜長時間暴露在紫外線下,因此外出要注意防曬,例如塗太陽油(SPF15或以上)及穿著長袖衫褲阻擋紫外線。也要注重肌膚乾爽,減少出汗,並要少用含刺激成份的化妝品、護膚品及梘液,減低對肌膚的刺激。

  • 保持心境愉快、適量運動,改善情緒問題。

  • 女性患者尤其關注懷孕問題,必須經醫生評估,如病情控制得好,而且紅斑狼瘡沒有影響生殖系統,則可考慮懷孕生育。

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