肺炎症狀及早知!拆解肺炎與感冒咳、流感差異

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出現咳嗽、發燒、疲倦時,很多人第一時間都會以為只是「感冒未清」或「中了流感」,但其實部分個案可能已發展成肺炎(Pneumonia)。由於肺炎初期症狀可能與感冒或流感相似,若未及早分辨並治療,嚴重情況可引致呼吸衰竭,甚至危及生命。本文將從症狀嚴重程度、發病速度、咳嗽特徵、痰色變化入手,清楚拆解 肺炎與感冒、流感的分別
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肺炎與感冒/流感症狀有何不同?肺炎初期病徵與前兆如何分辨肺炎咳與普通咳?肺有陰影/肺花是什麼原因造成?肺炎常見問題

肺炎與感冒/流感症狀有何不同?

肺炎、感冒與流感的初期症狀相似,容易令人混淆。肺炎屬於下呼吸道感染,症狀通常較嚴重,而感冒和流感則主要影響上呼吸道。以下從病徵的類型、嚴重程度及發病速度來區分它們:

肺炎(Pneumonia)
  • 通常是感冒或流感的併發症
  • 持續發高燒、發冷
  • 帶痰的咳嗽(痰呈黃綠色或帶血絲)
  • 呼吸急促、胸口刺痛
流行性感冒(Influenza)
  • 病徵「來得快、來得猛」
  • 突然發高燒(可達39°C以上)
  • 極度疲倦、嚴重肌肉痠痛
  • 頭痛、乾咳
普通感冒(Common Cold)
  • 症狀較溫和,逐漸出現
  • 流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛
  • 輕微疲倦感
  • 較少發燒,或僅為低燒

總括而言,若出現呼吸困難、胸痛或持續高燒等下呼吸道症狀,應警惕可能為肺炎,並及早求醫。

 

肺炎初期病徵與前兆

肺炎初期病徵與感冒或流感相似,但若病情未有好轉,甚至惡化,便需警惕。根據香港衞生署及醫院管理局的資料,當上呼吸道感染後出現以下「病情升級」的警號時,便可能已演變成肺炎,應盡快求醫:

肺炎前兆及警號
  • 呼吸系統症狀:
    • 呼吸頻率增快、呼吸急促或困難
    • 咳嗽加劇,痰液變濃稠,呈黃綠色或帶血絲
    • 胸口在深呼吸或咳嗽時感到刺痛
    • 血氧飽和度下降
  • 全身性症狀:
    • 持續高燒不退,或退燒後很快再燒起
    • 精神萎靡、異常疲倦、食慾不振
  • 幼兒及嬰兒特別警號:
    • 呼吸時鼻翼煽動
    • 胸部凹陷(鎖骨下方或肋骨間位置)
    • 呼吸時發出呻吟聲

特別是長者、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者等高風險族群,若出現上述症狀,切勿掉以輕心,應立即求醫作詳細檢查,例如進行胸部X光檢查,以確診並及早接受治療。

如何分辨肺炎咳與普通咳?

咳嗽是肺炎和普通感冒/流感常見的症狀,但兩者的性質有明顯分別。透過觀察咳嗽的聲音、痰的顏色與質地,以及伴隨的其他症狀,有助初步判斷病情嚴重性。

肺炎咳(Pneumonia Cough)
  • 多為濕咳,咳聲深沉。
  • 痰液濃稠且量多
  • 痰色可呈黃綠色、鐵鏽色,甚至帶血絲
  • 常伴隨胸痛、呼吸困難、高燒等嚴重症狀。
普通咳(Common Cough)
  • 初期多為乾咳,喉嚨痕癢。
  • 後期或有少量痰。
  • 痰液多為透明或白色
  • 多伴隨流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道症狀。

簡單來說,若咳嗽持續惡化,痰液顏色異常,並出現呼吸急促等警號,便不能當作普通傷風咳處理,應盡快求醫,以免延誤肺炎的治療。

 

肺有陰影/肺花是什麼原因造成?

「肺有陰影」或俗稱「肺花」,是胸部X光檢查報告上的一個影像學描述,並非一種疾病的診斷。它指肺部某個區域的密度比周圍正常的肺組織高,在X光片上呈現出白色或灰色的陰影。造成肺部陰影的原因眾多,從輕微的感染到嚴重的腫瘤都有可能。

肺部陰影的常見成因
  • 感染與發炎:
    • 肺炎:肺部發炎導致肺泡充滿液體或膿液,是最常見原因之一。
    • 肺結核(肺癆):由結核桿菌引起,可能形成結節或疤痕。
  • 腫瘤性病變:
    • 惡性腫瘤:如肺癌,是最令人擔憂的原因。
    • 良性腫瘤:如錯構瘤,不會擴散。
  • 其他原因:
    • 肺部舊疤痕、血管重疊或肋骨陰影等。

因此,發現肺部有陰影時毋須過份恐慌。醫生會根據陰影的大小、形狀,並結合臨床症狀,建議作電腦斷層掃描(CT Scan)等進一步檢查,以確診其成因:

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肺炎常見問題

Q1. 肺炎會傳染嗎?

肺炎本身並非直接傳染,但引致肺炎的細菌或病毒(如肺炎鏈球菌)則具傳染性,主要經飛沫傳播。因此保持良好個人衛生十分重要。

Q2. 肺炎如何治療?

治療方法視乎病因。細菌性肺炎需使用抗生素;病毒性肺炎則以支援性治療為主,如多休息、補充水份,讓身體自行痊癒。切記必須遵從醫生指示完成療程。

Q3. 哪些人是肺炎高風險族群?

主要包括5歲以下幼童、65歲以上長者、長期病患(如心臟病、糖尿病、慢性肺病)、吸煙人士及免疫力較弱人士。

Q4. 肺炎康復需要多久?

康復時間因人而異。年輕健康人士可能在一至兩星期內好轉,但高風險族群則可能需時一個月或更長,疲倦感或會持續數週。

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