【流鼻血原因】成人/小朋友經常流鼻血?止鼻血方法及求診時機你要知

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流鼻血(Nosebleed)好常見,大約六成人一生至少有一次流鼻血。大部分流鼻血屬輕微,經正確處理可自行止血;但若反覆發生或難以止血,就可能是身體發出的警號。一文助你深入了解成人與小朋友流鼻血成因、正確止鼻血方法及求醫時機,並提供預防方法與FAQ
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流鼻血常見嗎?為什麼會流鼻血?成人 vs 小朋友流鼻血成因流鼻血正確處理方法|避免仰頭!經常流鼻血怎麼辦?什麼情況需要立即看醫生?FAQ:流鼻血常見問題解答

流鼻血常見嗎?為什麼會流鼻血?

鼻腔前端有大量微血管,一旦受到摩擦或乾燥,就容易破裂而出血。九成以上的流鼻血屬於「前鼻出血」,多由鼻中隔前端的Kiesselbach’s plexus血管破裂所致。這類流鼻血通常不嚴重,但若後鼻部位出血則較難控制,甚至可能引起血液倒流喉嚨,需醫護協助。
 

流鼻血成因|成人 vs 小朋友有何不同?

流鼻血的成因涉及環境、習慣、感染、藥物影響及疾病,而兒童與成人的誘因亦略有不同。

常見流鼻血原因
  1. 天氣乾燥、濕度低
    乾燥的環境會令鼻黏膜變薄、易裂開,在冬季或長時間吹冷氣後特別常見。

  2. 挖鼻、呻鼻涕太用力(兒童常見)
    兒童鼻黏膜較脆弱,挖鼻或摩擦過度是最常見誘因之一。

  3. 鼻敏感、鼻炎、感冒
    鼻腔發炎、鼻塞、頻繁打噴嚏或擤鼻涕都會刺激微血管,引致出血。

  4. 外力撞擊
    如跌倒、運動撞擊或顏面外傷,都可能令鼻血管破裂。

  5. 藥物影響
    抗凝血藥、阿士匹靈等干擾凝血功能,令流鼻血更難止住。

  6. 結構問題
    鼻中隔彎曲導致局部乾燥、氣流不穩,也可能讓流鼻血更易發生。

  7. 全身性疾病(需提高警覺)
    • 高血壓(血管較脆弱)
    • 凝血功能異常、血友病
    • 血小板減少症
    • 白血病(血癌)
    • 肝功能異常
    • 鼻咽癌、鼻腔腫瘤

上述疾病會使鼻血反覆、流量較大難止。




小朋友經常流鼻血是正常嗎?
兒童鼻黏膜較薄,加上常挖鼻或揉鼻,因此「偶爾流鼻血」並不罕見。但若出現:

  • 每週數次流鼻血
  • 夜間睡覺時流鼻血
  • 伴隨瘀青、牙齦出血

就應求醫排除血液疾病或鼻腔問題。
 

流鼻血正確處理方法|避免仰頭!

許多人誤以為「仰頭」能止鼻血,但這會令血液倒流喉嚨,引起嗆咳與嘔吐危險。依據醫療指引,正確止鼻血方法如下:

✔ 正確止血4步驟(5-15分鐘可止血)
  • 坐直,頭微微向前傾
  • 以拇指與食指緊壓鼻翼兩側(不是鼻樑),持續5-10分鐘
  • 口呼吸
  • 如有需要,冰敷鼻樑或前額以收縮血管

✘ 常見錯誤
  • 仰頭
  • 塞紙巾入鼻孔
  • 仰躺
  • 用力擤鼻涕

上述行為會阻礙止血或刺激黏膜,應避免。


 

經常流鼻血怎麼辦?改善及預防方法

若流鼻血頻率高,可嘗試以下方式改善:

增加空氣濕度
使用加濕器、戴口罩可減少鼻腔乾燥情況。

鼻腔保濕
以凡士林、保濕鼻噴劑等維持鼻內濕潤,減少黏膜裂開風險。

避免挖鼻及過度擤鼻涕
尤其是小朋友,應提醒避免手指刺激鼻腔。

控制血壓、監測健康狀況
高血壓與血管脆弱有關,應遵醫囑控制。

✔ 戒菸及避免刺激食物
煙會使鼻黏膜乾燥,辣食易令血管擴張。
 

什麼情況需要立即看醫生?

若流鼻血壓迫15-20 分鐘仍未停止、一週內出現多次發作,甚至伴隨大量出血、頭暈、臉色蒼白等症狀,應立即求醫。若因外力撞擊、跌倒引起流鼻血,或發現長期只在同一側鼻孔流血,也可能與結構異常或腫瘤有關,需要進一步檢查。正在服用抗凝血藥物的人士,以及小朋友夜間反覆流鼻血,更應及早就醫,以找出出血來源並接受適當治療。

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FAQ:流鼻血常見問題解答

Q1:流鼻血不停是什麼原因?
A:可能因鼻黏膜太乾、鼻敏感、血壓高、用藥影響或鼻腔疾病所致。如超過20分鐘未止血應就醫。
Q2:小朋友半夜流鼻血需要擔心嗎?
A:多與乾燥、挖鼻或鼻敏感有關。但若每晚發生,建議檢查鼻腔或血液問題。
Q3:仰頭能止血嗎?
A:不能!仰頭會令血液倒流喉嚨,引發嘔吐與嗆入風險。
Q4:經常流鼻血代表上火嗎?
A:部分人會因乾燥或燥熱導致,但真正常見原因為乾燥及鼻敏感,而非單純「上火」。
Q5:流鼻血可能是鼻咽癌嗎?
A:機率不高,但單側反覆流鼻血、伴異味或鼻塞增加可能與腫瘤相關,應及早求醫。
Q6:止血後可以運動嗎?
A:不建議立即運動,以免血壓上升令鼻血再度流出。
 
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