黃疸導致臉黃眼黃?解讀黃疸指數及症狀 總膽紅素偏高如何改善

#健康專題
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黃疸是什麼?黃疸源於血液膽紅素過高,令體內黃疸指數超標,出現皮膚和眼白變黃、尿液如濃茶色等黃疸病症狀。黃疸不單是嬰幼兒常見的問題,成人也有機會患上,不單影響外觀,更反映肝臟和膽臟出問題。黃疸指數是評估黃疸重要指標,如何能診斷黃疸病?總膽紅素偏高如何改善?



成人和新生兒黃疸 認識黃疸病成因

黃疸病是成人和新生兒常見的問題,以下為大家簡單解構黃疸病成因:

 

紅血球生命週期結束,分解成「未結合型膽紅素」(或稱間接膽紅素) → 經血液流到肝臟代謝成「結合性膽紅素」(或稱直接膽紅素) → 排入膽道經膽管進入腸道 → 經尿液或糞便推出體外

當膽紅素代謝及排出過程任何一部份出問題,都有機會引發黃疸病,反映身體出現以下問題:

  • 肝病 – 如乙型肝炎、丙型肝炎、猛爆性肝炎、肝硬化及肝癌等
  • 膽病 – 膽道閉塞、膽結石、腫瘤、膽管炎、原發性膽道性肝硬化、原發性硬化性膽管炎等
  • 其他疾病 – 先天性遺傳疾病、溶血性疾病、受感染、藥物或血球過量製造等

 

資料來源:照護線上肝病防治學術基金會

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臉黃、尿黃、皮膚痕癢 了解黃疸病症狀

常見黃疸病症狀包括皮膚/眼白變黃、尿液變深色、糞便呈灰白色、皮膚痕癢、發冷、發熱、腹痛及感冒症狀等。成人或兒童都會患上黃疸病,尤其是嬰幼兒,新生兒黃疸常於出生後6星期出現,由於嬰兒紅血球壽命較成人短,而且肝功能尚未完成發育,因此身體較易積聚膽紅素。黃疸病若無引起其他併發症,一般1-2星期後就會自己好,毋須求醫及治療。

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解讀黃疸指數 如何診斷膽紅素?

要評估膽紅素高低,黃疸指數是其中一個量度指標。黃疸指數是指血液中的膽紅素濃度,以兒童為例,早產嬰兒黃疸指數正常值低於15mg/dL、足月嬰兒黃疸指數則平均低於12mg/dL;至於成人膽紅素指數,黃疸指數正常值由0.2-1.2mg/dL,當黃疸指數高於3 mg/dL時,便會開始出現黃疸病症狀。

懷疑出現黃疸病症狀,一般可透過肝功能測試(驗血液中的總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素水平)、尿液檢測、腹部超聲波、磁力共振和抽取活組織等方法檢查。上述檢查項目,大多在全面身體檢查都驗得到:

 

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  • 乙型肝炎表面抗原及表面抗體
  • 癌症指標測試(大腸癌、肝癌)
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【包括多項超聲波檢查】
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體檢項目:98項
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體檢特點:

  • 重點項目:上腹部超聲波(肝、肝內膽管、肝門靜脈、膽囊及總膽管)、脾臟及胰臟
  • 加送5選1超聲波檢查(前列腺/乳房/甲狀腺/頸動脈內膜厚度/頸淋巴腺)
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【甲、乙、丙肝炎檢查】
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體檢特點:

  • 重點項目:上腹部超聲波(肝、肝內膽管、肝門靜脈、膽囊及總膽管)、脾臟及胰臟
  • 加送5選1超聲波檢查(前列腺/乳房/甲狀腺/頸動脈內膜厚度/頸淋巴腺)
  • 7項癌症指標(包括肝癌)、柏氏抹片、胸部X光、靜態心電圖、肝腎功能及三高檢查等
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體檢特點:

  • 上腹部超聲波(肝內膽管)、肝癌癌症指標及靜臥心電圖
  • 肝功能(總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素)、乙型肝炎檢查
  • 三高檢查、腎功能、類風濕、痛風、泌尿及大便情況等
體檢價錢:HK$1,940

 

資料來源:港安醫院肝病防治學術基金會

 

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總膽紅素偏高如何改善 預防黃疸病貼士

總括而言,除了新生兒黃疸,黃疸指數超標與肝病、膽管閉塞等問題有莫大關係,總膽紅素偏高如何改善?首要是求醫診斷病因,如因為肝臟問題誘發,患者便要注意護肝之道,例如減少飲酒、充足休息、忌濫藥、保持心情愉快等,都有助減輕肝臟負擔。飲食方面,以營養均衡、多吃蔬果、控制煎炸油膩食物,特別是肝炎患者,更要小心進食海產,以免肝炎問題惡化。

此外,皮膚變黃也有可能是暫時性,不一定是患上黃疸病,例如吃了含黃色素的蔬果(如橙、紅蘿蔔和木瓜等),黃色素在體內積聚,有機會令皮膚變黃,不過經代謝自然排出,一般來說膚色便會回復正常。而日曬、環境刺激等同樣有機會令肌膚變黃,因此要診斷黃疸,也需配合眼白變黃及尿液變色等黃疸病症狀,再驗黃疸指數正常值診斷,切勿妄下判斷,自己嚇自己。

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