春夏季是腸胃炎高峰期，港人愛吃刺身、醬油蟹、生醃海鮮等美食，溫度一高容易成為細菌──如副溶血性弧菌、金黃葡萄球菌滋生的溫床。若飲食稍有不慎，便可能引發急性腸胃炎，甚至長期或反覆腸胃不適。一文拆解生冷海產飲食風險、如何分辨感染徵狀，並比較大便 DNA 檢測與傳統檢查的優劣。
#健康專題
為何春夏季食生冷海鮮特別危險？
副溶血性弧菌 (Vibrio parahaemolyticus)
海水中自然存在的細菌，尤其在溫度高於15°C時快速增生，春夏季時濃度更會顯著提升，特別容易於濾食性海產（如蠔、蜆、蟹）中累積。感染途徑主要來自食用生或未煮熟海鮮，會引起腹瀉、嘔吐、腹痛及發燒等腸胃炎症狀。
生醃海鮮無法殺菌
醬油蟹、醬油蝦等生醃食品只靠鹽分和醬油浸泡，並不能殺死海水中的弧菌。反之，這些調味醬汁若保存不當，細菌還可能持續繁殖。因此生醃海鮮成為導致海鮮中毒的高風險食物。
金黃葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)
常由食物處理者的皮膚、傷口或手部污染食物，其腸毒素具高度耐熱性，即使海鮮煮熟後也可能殘留，引發急性嘔吐與腹瀉。此類中毒在天氣炎熱、食物存放時間長時更常發生。
寄生蟲感染
部分寄生蟲（如肝吸蟲、梨形鞭毛蟲）可因生食海鮮或淡水魚而感染，症狀包括長期腹瀉、腹脹、消化不良、大便黏液及體重下降。寄生蟲通常不會自行痊癒，是導致慢性腸胃炎的常見原因之一。
為何腸胃炎會「反覆發作」？
很多人以為腸胃炎是「食錯嘢」一次就完，但若反覆出現以下情況，可能代表腸道內仍有病原未被檢查出來：
- 月內肚瀉2次以上
- 食少少海鮮就容易腸胃不適
- 曾中招生醃海鮮後腸道持續敏感
- 大便長期黏、臭、未成形
- 傳統驗便多次顯示「無異常」
原因可能包括：
- 難以培養的海鮮細菌
- 病原量少但仍存在
- 某些寄生蟲不易在傳統驗便中發現
- 腸內菌群失衡持續未改善
此時就需要更敏感的檢查方法，例如大便DNA檢測(PSDNA)。
傳統驗便 vs 大便DNA檢測：邊種準確？邊種全面？
| 項目 | 傳統驗便 | 大便DNA檢測 |
| 原理 | 細菌培養 | DNA 偵測病原 |
| 可偵測項目 | 限於可培養病原 | 細菌 + 病毒 + 寄生蟲 |
| 相對準確度 | 中等(受存活影響) | 高(不依賴細菌活性) |
| 適合對象 | 急性腸胃炎 | 反覆腸胃炎、疑難個案 |
| 出結果時間 | 需數日 | 依化驗所而定，一般快捷 |
常見大便寄生蟲檢測
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男士體檢費用：HK$2,500
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如何避免生冷食物引起的腸胃問題？
- 避免生醃食品，尤其是夏天
副溶血性弧菌在暖海水中急速繁殖，生醃食品風險極高。 - 海鮮一定要煮熟
CDC 建議徹底煮熟，能大幅降低 Vibrio 感染風險。 - 生熟分開處理，避免交叉污染；食物不要在室溫放太耐 (不超過2小時)。
- 免疫力弱人士避免生海鮮，包括：長者、孕婦、慢性病患者、肝病患者等 (感染後更易嚴重)。
春夏食用生冷海產FAQ
| Q1. 生醃、醬油蟹等食物是否一定會致腸胃炎？ |
A：不一定，若處理不當便風險極高，因生醃不能殺菌，尤其是夏季弧菌濃度更高。
| Q2. 加芥末、酒精能否殺死生海鮮細菌？ |
A：不能。弧菌與金黃葡萄球菌都不會因芥末或酒精調味而被殺死。
| Q3. 腸胃炎反覆發作是否代表腸易激？ |
A：不一定，可能是病原「未被檢出」，建議做大便 DNA 檢測排查。
| Q4. 副溶血性弧菌會致命嗎？ |
A：一般腸胃炎症狀較輕，但免疫力弱人士可能出現嚴重感染或敗血症，需即時求醫。
| Q5. 大便DNA檢測適合哪類人？ |
A：適合長期腸胃炎、食生冷後不斷復發、懷疑寄生蟲、傳統驗便找不到病因人士。
