痔瘡(Hemorrhoids)是香港常見的肛門疾病，很多人都有出血、痛楚或排便後有異物感等症狀。為什麼會生痔瘡？不少患者亦會問：生痔瘡一定要做手術？痔瘡可以自然好嗎？用痔瘡藥膏有用嗎？以下為你一次講清痔瘡成因、症狀、常見治療方法及 FAQ，助你快速了解生痔瘡點算，避免問題惡化。
#健康專題
痔瘡是什麼？痔瘡成因 & 高危族群
痔瘡並非一粒真正的「瘡」，而是肛門位置的血液循環受阻或組織變弱，令血管腫脹和血管組織突出。由於生痔瘡位置尷尬，好多患者都難以啟齒和求醫。痔瘡成因一般有以下因素：
- 遺傳
- 不良飲食習慣(如缺乏纖維)
- 長期便秘及長期用力排便
- 缺乏運動，長時間坐著
- 懷孕
- 精神壓力
- 年紀增長
痔瘡起初生長在肛門內，如未能及時治理，痔瘡會逐漸生長到肛門外,並可依照其生長況況分為4個等級：
- 第一級：痔瘡未突出肛門
- 第二級：痔瘡突出肛門，但會自行縮回肛門
- 第三級：痔瘡大部份時間突出肛門，可用手將痔瘡推回肛門內
- 第四級：痔瘡突出肛門外，不能推回肛門內，如痔瘡內出現血凝結，更會令痔瘡腫脹和加劇痛楚
生痔瘡有什麼症狀？出血、痛楚代表什麼？
痔瘡可以按其生長位置分為內痔和外痔，長於肛管齒狀線以上的是內痔、肛管齒狀線以下的是外痔。排便和磨擦都有機會令痔瘡出血，如果情況嚴重更可能引導貧血！生痔瘡的症狀如下：
資料來源：衛生署衛生防護中心
| 內痔症狀 | 外痔症狀 |
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資料來源：衛生署衛生防護中心
痔瘡食療與飲食建議
如你出現上述痔瘡症狀，應盡早求醫，一般會透過臨床診斷、肛門檢查和直腸鏡等方式檢測。如痔瘡問題嚴重，或有機會要進行手術。預防勝於治療，痔瘡食療是有效的預防方法之一，以下兩個飲食貼士，給大家作為參考：
痔瘡食療1：纖維食物 提升腸道健康
便秘是生痔瘡的主要原因，因此多吃高纖食物如新鮮蔬果、全穀麵包和糙米等，膳食纖維可以改善腸道健康、排便順暢。腸道保健品助強化腸道功能，部份保健品還有限時折扣優惠！
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痔瘡食療2：清熱食品 改善痔瘡腫脹
常吃辛辣刺激的食物、多飲酒、熬夜和缺少休息的人士，都是生痔瘡的高危族，因此從中醫角度看，清熱食物如土茯苓、黃柏、牛蒡和生地等中藥，有助改善痔瘡腫脹、預防痔瘡出血。
生痔瘡一定要做手術？常見治療及痔瘡藥膏建議
坊間流傳許多關於痔瘡的傳聞，例如痔瘡一旦含膿爆破，倒灌體內會有生命危險，因此許多人聞痔瘡色變，更以為生痔瘡一定要做手術。透過以下FAQ，讓你了解更多治療貼士：
| 生痔瘡是否要做手術？還有其他治療方法嗎？ |
生痔瘡不一定要做手術，並有多種治療方法，看看香港仁安醫院給大家的建議：
- 注射藥物可令第一及第二級痔瘡停止出血
- 在痔瘡對上位置用橡筋結紮，令痔瘡失去血液供應而自行凋謝
- 超聲波除痔方法(簡稱希勞HALO)，以超聲波準確找出痔瘡位置和紮結，令痔瘡自然凋謝。超聲波好處是不用住院、不用麻醉藥，而且外國已流行多年，成效良好。
此外，含氫化可的松(hydrocortisone)的痔瘡藥膏/塞劑可短期減輕腫脹、痕癢；一般不宜連續使用超過7天。局部麻醉成分(如lidocaine)可止痛，但僅症狀紓緩，非根治。如懷疑感染、持續大量出血或症狀無改善，應及早求醫。
| 如需要接受痔瘡手術，需要多久才能康復？ |
如經醫生診斷需要進行手術，一般會以開刀切除或痔瘡槍切除鬆脫了的肛門黏膜，再進行縫合。前者根治性強，不過病人需留院5日、復元期長達6星期，痛楚期亦較長；後者住院時間較短，基本上1至2天便可復元。
| 痔瘡手術危險嗎？會否有後遺症？ |
痔瘡手術相對安全，以衛生防護中心的2009年的數據為例，香港沒有一宗由痔瘡引起的死亡個案。此外，痔瘡手術亦不會如坊間傳聞般，出現術後失禁問題。
| 痔瘡症狀容易與其他病混淆嗎？ |
痔瘡出血容易與大腸癌症狀混淆，兩者都是大便時出血，不過痔瘡出血流出的是鮮血；大腸癌流出的，除了是鮮血，還有機會是瘀血或血塊。一旦出現大便出血，應及早求醫接受檢查，及早診斷是痔瘡、大腸癌或其他問題。
| 除了痔瘡食療，還有什麼方法可以預防痔瘡？ |
生痔瘡與生活習慣有莫大關係，除了注意飲食，以下幾個小貼士也有助預防痔瘡：
- 每日飲6-8杯非刺激性飲品，包括清水、無糖豆漿、低脂及脫脂奶等
- 少吃刺激性食物、避免過量飲用咖啡、可樂和酒類等飲品
- 養成適量運動習慣，如每日進行30分鐘中等強度體能活動，有助預防便秘和控制體重
- 避免長時間坐著或站立，每小時進行5分鐘站位、步行或小休
- 養成每天排便的習慣，以免毒素積聚，不可長期忍便或服用瀉藥排便
