大腸癌是香港癌症之首，然而港人對大腸癌症狀及大腸癌成因認知不足，以致許多患者錯過早期大腸癌篩檢而影響病情。到底大腸癌病徵是什麼？患者有哪些大腸癌前兆？如何分辨大腸癌期數？坊間有哪些大腸癌檢查以供選擇？本文為大家一一解答！
大腸癌成因及前兆 5種大腸癌症狀要留神
大腸癌是香港最常見的癌症，據醫管局資料顯示，2018年大腸癌新增個案超過5,600宗。大腸癌成因是因為大腸內壁細胞不正常生長，出現息肉、腫塊或潰瘍，當發展成惡性腫瘤時，便會變成大腸癌。如果你是以下幾類人之一，更是大腸癌的高危族：
- 年過50歲
- 家族有人患過大腸癌/遺傳性腸病/慢性腸炎/結腸息肉
- 長期食高脂/高膽固醇食物，缺少吸收纖維
- 過重(BMI高於25)
- 吸煙、飲酒
- 甚少運動
由於大腸癌前兆並不明顯，一般人誤以為只是腸胃不適、肚痛及肚瀉。2014年一項電話調查顯示，2,000名隨機抽樣的50-75歲人士中，高達25%受訪人士不知道大腸癌病症及大腸癌成因。總括而言，大腸癌症狀可歸納為以下5種：
- 大便習慣改變，如稀爛或便秘
- 大便帶血(呈鮮紅或深紅色)，或大便帶有大便分泌黏液
- 剛去完大便就有便意，卻無法排便
- 腹部不適如胃氣痛、飽脹及胃抽筋等
- 體重無故下降，或出現貧血症狀(如手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白及頭暈等)
大腸癌死亡率高嗎？從大腸癌期數看存活率
大腸癌症狀看似不明顯，以致許多患者忽略前期診斷及治療。大腸癌是香港死亡率第二高的癌症，死亡數字僅次於肺癌。以2019年的數字為例，大腸癌導致2,174人死亡，大腸癌死亡率佔癌症總體死亡數字14.6%。從以上數字看，大腸癌死亡率頗高。大腸癌期數分為4期，一般來說越早發現，存活率就越高：
| 大腸癌分期 | 病情 | 5年存活率 |
| 第一期 | 癌細胞存於大腸壁，並未擴散 | 85% |
| 第二期 | 癌細胞擴散至大腸壁外組織或附近器官，但未影響淋巴系統其他器官 | 70% |
| 第三期 | 癌細胞擴散到淋巴系統 | 55% |
| 第四期 | 癌細胞擴散到肝臟、肺部等離腸道較遠的器官 | 12% |
大腸癌篩檢方法知多啲
飾演Marvel超級英雄「黑豹」的男星查特域克保斯曼(Chadwick Boseman)，早前因大腸癌病逝，享年43歲。英雄也敵不過的大腸癌，有何方法檢測及診斷？以下4種主要大腸癌篩檢方法，均可透過健康網購health.ESDlife預約做體檢：
大腸癌篩檢方法1：大便隱血測試
由於大腸癌初期症狀並不明顯，例如腸道瘜肉、腫瘤或發炎滲血，透過檢驗大便中的微量隱血，就能得知腸道出血情況。而且採樣可在家中進行，只需採集少量大便樣本進行化驗。
大便隱血測試及價錢
| 大便隱血測試 | 體檢重點 | 項目 | 大便隱血測試價錢 |
 卓越全面身體檢查 |
適合18歲或以上人士，包括大便(大便隱血、大便顏色及黏液等)、血液檢查、肝腎功能及糖尿等 | 76 | HK$888 |
 大腸癌風險評估 |
適合消化系統長期不適之人士，檢查大便隱血、大腸腫瘤指標、泌尿情況及全血計數等 | 44 | HK$580 |
 大腸癌風險評估 |
適合長期消化系統及健康問題的人士，檢查大便潛血和腸癌癌症指標，由醫生或註冊護士講解報告 | 9 | HK$350 |
大腸癌篩檢方法2：大腸鏡檢查
大腸鏡檢查是現時檢查下消化道的最佳方法。檢查前須服用瀉藥清理腸道，並進行低渣飲食。醫生利用全長約1.6米的幼管檢查整條大腸，並以處方藥物減低檢查者的不適和焦慮。檢查期間，醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉。
大腸鏡檢查及價錢
| 大腸鏡檢查 | 體檢重點 | 項目 | 大腸鏡檢查價錢 |
 胃及大腸內視鏡套餐 |
適合16-75歲人士，包括大腸和胃部內窺鏡檢查，評估腸癌和胃癌風險。獨家送HK$2,000百佳現金券 | 3 | HK$13,800 |
 大腸內視鏡套餐 |
適合16-75歲人士，大腸內視鏡檢查包括靜脈注射鎮靜劑、活組織鉗、醫生收費、相紙報告連相片等 | 1 | HK$7,800 |
 大腸內窺鏡 |
適合50歲或以上人士，專科醫生進行大腸內窺鏡，觀察大腸發炎、出血、瘜肉或腫瘤等疾病 | 2 | HK$9,500 |
 大腸內窺鏡套餐 由專科醫生主理 |
適合18歲或以上人士，包括內視鏡醫生檢查費、內視鏡室費用、靜脈鎮靜劑、護理費及檢查報告等 | 6 | HK$9,800 |
大腸癌篩檢方法3：癌指數/腫瘤指數
一旦患上癌症，身體器官會對腫瘤釋出一些物質，稱之為「腫瘤標記」。透過抽取血液(3-5ml)可測出腫瘤標記在血液的濃度，得出的癌指數可以推斷腫瘤活躍度。以大腸癌為例，癌胚抗原指數(CEA)可判斷是否確診、監察治療反應及檢測癌症復發。
癌指數/腫瘤指數檢查及價錢
| 加送獨家禮品：卓越健康檢查 | |
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體檢中心：時代醫療服務中心
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| 體檢價錢：HK$3,500 |
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| 為40歲以上男士而設：男性白金健康檢查 | |
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體檢中心：卓健醫療體檢中心
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| 體檢價錢：HK$3,600 |
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| 為40歲以上女性而設：女士全面健康檢查(40 歲以上) | |
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體檢中心：香港婦檢中心
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| 體檢價錢：HK$5,000 |
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| 女性5大常見癌症檢查：女性綜合腫瘤指標身體檢查 | |
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體檢中心：Carrie Women嘉怡女士健康中心
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| 體檢價錢：HK$1,880 |
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大腸癌篩檢方法4：癌症基因篩查
近年坊間亦有遺傳性癌症基因篩查，家族中如有成員曾患癌症，例如乳癌或大腸癌，其患癌風險可能較高。在少數家庭中，控制細胞分裂的變異基因更可能一代代遺傳下去，所以可通過早期的測試知道患上大腸癌的機率。
癌症基因篩查及價錢
| 癌症基因篩查 | 體檢重點 | 項目 | 癌症基因篩查價錢 |
 大腸癌基因測試 及標準身體檢查 |
適合18歲或以上、有長期消化系統以及健康問題人士，包括大腸癌指引準則基因測試及大便隱血 | 70 | HK$26,150 |
男性九項循環 腫瘤細胞早期篩檢 |
適合癌症家族史、癌症患者、術後追蹤及癒後追蹤人士，檢查9項迴圈腫瘤細胞早期篩檢(大腸、乳房、前列腺及肺部等) | 10 | HK$8,000 |
 84種癌症基因檢測 |
適合50歲或以上、有家族癌症病史的人士，分析主要器官與遺傳性癌症(如腸癌、乳癌、前列腺癌等)相關的84個基因 | 8 | HK$7,500 |
 大腸癌基因檢測 (7個基因) |
透過次世代基因測序檢查，可檢查腸癌天生癌變風險，還可享免費遺傳學顧問咨詢服務 | 1 | HK$36,000 |
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延伸閱讀 |
大腸癌篩查計劃FAQ
為減低患上大腸癌風險，政府由2014年起推出大腸癌篩查計劃，資助合資格群組接受大便隱血測試。以下為大家準備了FAQ環節，助你了解及參加大腸癌篩查計劃：
Q1：哪些人適合參加大腸癌篩查計劃？
A：只要你合乎以下條件，就可以參加年大腸癌篩查計劃
- 1945至1971年出生，年滿50至75歲
- 持香港身份證或豁免登記證明書
- 已加入電子健康紀錄互通系統
Q2：哪些人不適合參加大腸癌篩查計劃？
A：如你有以下情況，就不適合參加大腸癌篩查計劃
- 有大腸癌症狀
- 曾患大腸癌
- 患有大腸長期發炎疾病，如潰瘍性結腸炎
- 證實患有遺傳性的腸病/直系親屬患有此病
- 有兩位或以上的直系親屬患有大腸癌
- 有大腸瘜肉病歷
- 經醫生確認不適宜進行大腸鏡檢查
此外，有幾類人不需要參加計劃：
- 過去十年內曾接受大腸鏡檢查，並且結果正常
- 過去五年內曾接受乙狀結腸鏡檢查，並且結果正常
- 過去兩年內曾接受大便隱血測試，並且結果正常
Q3：如何參加大腸癌篩查計劃？
A：依照以下步驟，即可參加活動及接受檢測：
- 登記加入電子健康紀錄互通系統
- 尋找基層醫療醫生
- 約見基層醫療醫生
- 在家採集大便樣本
- 把樣本交回指定收集點
- 醫生安排及通知參加者測試結果
Q4：大便隱血測試結果呈陽性/陰性，下一步該怎樣做？
A：如大便隱血測試結果呈陰性，參加者要留意自己有沒有其他大腸癌症狀，並每兩年再接受測試；如大便隱血測試結果呈陽性，參加者需再次約見醫生，了解大便隱血測試結果，並轉介接受大腸癌檢查。
