mRNA癌症基因檢測是什麼？講起mRNA(messenger RNA/信使核糖核酸)，因新冠疫苗而廣為人們熟識。其實除了疫苗，原來 mRNA也適用於篩檢癌症，透過mRNA循環腫瘤細胞篩檢，可發現細小至0.2cm腫瘤。透過本篇mRNA Q&A，助你了解mRNA癌症基因檢測、癌症基因檢測費用等資訊，以及mRNA癌症疫苗的可能性。
Q1：mRNA循環腫瘤細胞篩檢的原理是什麼？
mRNA循環腫瘤細胞檢測(也可稱為mRNA癌症基因檢測)，可作為超早期癌症篩檢。腫瘤分裂增生時，腫瘤細胞會從原生腫瘤血管壁跌入血管，隨血液循環流經身體各部份，形成循環腫瘤細胞Circulating Tumor Cells (CTCs)。
據統計每公克惡性腫瘤每天會釋出約100萬個腫瘤細胞，因此透過嶄新的mRNA動態基因技術，只需抽取少量血液，便可驗到血液中的循環腫瘤細胞數量和狀態。
Q2：癌症測試：mRNA/腫瘤標記/造影有何不同？
常見的癌症/腫瘤檢測方法有腫瘤標記(Tumor Markers)、造影檢查(如X光、超聲波、電腦斷層)等，那麼mRNA、腫瘤標記和造影檢查有什麼不同？以下一表為大家簡單比較：
| mRNA/腫瘤標記/造影檢查比較 | |||
| 檢查方法 | 偵測腫瘤體積 | 檢查優點 | 檢查缺點 |
| 腫瘤標記 | 1cm以上 | 輔助診斷 監測治療進度 |
準確度不高 有機會假陰性/假陽性 |
| X光及超聲波 | 1cm以上 | 第一線診斷方法 | 有視覺限制 難以作超早期篩檢 |
| 電腦斷層 (CT) |
0.5cm以上 | 精準結構掃描 | 難作超早期篩檢 有機會接觸輻射 |
| 磁力共振 (MRI) |
0.5cm以上 | 軟組織病變造影 | 有視覺局限 難以作超早期篩檢 |
| 正電子掃描 (PET) |
0.5cm以上 | 功能性輔助診斷 | 檢查費用昂貴 有假陽性風險 |
| mRNA檢測 | 0.2cm以上 | 超早期篩檢 準確度高 |
癌症基因檢測 普性較低 |
Q3：mRNA癌症基因檢測邊度做？幾多錢？
對比其他癌症/腫瘤檢查可檢測0.5cm - 1cm以上的腫瘤，mRNA不含輻射，只需抽取少量血液，便可檢測出0.2cm以上的腫瘤，而且準確度、靈敏度及特異性高達97%，適合癌症家族史、癌症患者、癌症術後及愈後追蹤人士。目前香港有美邦醫學體檢中心引入mRNA癌症基因檢測，癌症基因檢測費用大約幾多錢？
| 【9大常見癌症篩查】 美邦男性九項循環腫瘤細胞早期篩檢 |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【44折】HK$8,000(原價：HK$18,000) |
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| 【9大常見癌症篩查】 美邦女性九項循環腫瘤細胞早期篩檢 |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【44折】HK$8,000(原價：HK$18,000) |
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| 美邦肺部循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦胰臟循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦鼻咽循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦大腸循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦子宮頸循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦肝臟循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦乳房循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦前列腺循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦胃部循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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| 美邦頭頸循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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mRNA循環腫瘤細胞篩檢重點：
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| 癌症基因檢測費用 【62折】HK$3,000(原價：HK$4,800) |
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Q4：早期篩檢和專項檢測有什麼不同？
從上述mRNA癌症基因檢測可見，有9項和專項循環腫瘤細胞篩檢，兩者有什麼分別？
- 9項循環腫瘤細胞早期篩檢 - 使用篩檢型晶片，可針對多項腫瘤細胞進行篩檢，包括肺、肝、胃、胰臟、大腸、頭頸、鼻咽、乳房、子宮頸，適合一般關注健康/有家族病史人士。
- 循環腫瘤細胞專項檢測 - 使用特異型晶片，每個專項只會重點檢測一個器官，適合疑似或癌症患者做輔助性診斷與追蹤使用，若果是癌症患者更可做療效評估、手術後追蹤以及標靶藥物療效預測。
除了檢驗血液中的循環腫瘤細胞狀態，mRNA還可以評估環境危險因子對人體致癌的風險，從而提供針對性健康管理。以下兩個體檢計劃都可以檢測Mrna致癌因子：
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| 癌症基因檢測費用 【46折】HK$5,250(原價：HK$11,477) |
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延伸閱讀 |
Q5：mRNA癌症基因檢測異常是否代表患上癌症？
體檢中心建議mRNA癌症基因檢測出現異常的人士，一方面要調整生活習慣，一方面到醫院接受癌症檢查，並於2個月後再做一次mRNA循環腫瘤細胞檢測。如果檢測結果回復正常，可排除患上癌症的風險。如果檢查結果仍是異常，代表體檢人士可能患這早期癌症，並需進一步接受臨床診斷。
Q6：mRNA循環腫瘤細胞檢測幾耐做一次？
- 健康人士 - 每年做一次
- 高風險族群(如癌症家族史) - 每6個月做一次
- 手術/化療 - 術後第7天/化療第10天驗一次，評估體內癌細胞水平
- 癌症患者 - 每半年做一次 mRNA檢測，減低癌症轉移及復發風險
至於選擇專項還是多項mRNA循環腫瘤細胞檢測，可參考以下條件：
- 家族成員有某種癌症病史，可優先考慮該專項檢查
- 依照接觸致癌危險因子，而接受針對不同器官的mRNA檢測，例如經常接觸煙害的人士，可考慮做肺部/鼻咽循環腫瘤細胞專項檢測
- 依照醫生臨床建議
Q7：mRNA癌症基因檢測要注意什麼？
抽血進行mRNA循環腫瘤細胞檢測並沒有特殊限制，也不需要空腹，即使感冒或有其他感染症狀還是能夠進行檢測。但若家族或自身有癌症病史或比較特殊身體狀況(如懷孕)，需要申報身體狀況，有助於提高檢測準確度。
Q8：mRNA能否應用於預防/治療癌症？
目前mRNA疫苗預防新冠肺炎的作用有目共睹，讓人們開始認識mRNA的效用。其實mRNA癌症基因檢測已存在，那麼mRNA癌症疫苗是否一條出路？2021年德國之星一篇文章指出，輝瑞BioNTech已於當年透過癌症疫苗治好第一位癌症病人，mRNA能夠像新冠疫苗指揮免疫系統，辨識有問題的蛋白質和攻擊癌細胞。文章也指出mRNA疫苗只需「編寫」蛋白質代碼，而非「製造」蛋白質，所以製作疫苗容易得多。
mRNA如何治療癌症仍是未知之數，不過mRNA癌症基因檢測經已應用，如你或家人朋友需要接受癌症篩檢，mRNA循環腫瘤細胞篩檢是其中一個有效的篩檢方法。
參考資料：
Mobile Medical. mRNA循環腫瘤細胞篩檢之你問我答. Retrieved February 6, 2023, from https://mobilemedical.com.hk/index.php?route=mblog/article&article_id=35
Mobile Medical. mRNA循環腫瘤細胞早期篩檢. Retrieved February 6, 2023, from https://mobilemedical.com.hk/blog/mRNA%E5%BE%AA%E7%92%B0%E8%85%AB%E7%98%A4%E7%B4%B0%E8%83%9E%E6%97%A9%E6%9C%9F%E7%AF%A9%E6%AA%A2
dw.com. Will there be an mRNA vaccine for cancer?. Retrieved February 6, 2023, from https://www.dw.com/en/will-there-be-an-mrna-vaccine-for-cancer/a-58614316
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