【常見性病】衣原體感染會不育？拆解性病傳染途徑、衣原體測試及治療方法

香港人對性病衣原體較陌生。香港大學於2014-16年間進行《性病和性健康調查普查研究》，指出市民對衣原體感染的認知不足，加上患者一般病徵不明顯，不但延誤治療時機，更會增加傳播風險，患者有機會不孕不育，甚至遺傳給下一代！到底這種性病傳染途徑是什麼？與另一種病原體「支原體」有何分別？性病檢測能否驗出衣原體感染？即看本文話你知！

什麼是衣原體與支原體？

某些性病徵狀容易令人混淆，例如尿道在排尿時感到痛楚，或者生殖器出現異常分泌物，除了是淋病(由淋球菌引起)引致的典型尿道炎症狀，也有可能由其他病原體引起，包括衣原體屬(Chlamydia)以及支原體屬(Mycoplasmosis)。醫學上將由這些病原體導致的尿道炎稱為「非淋菌性尿道炎」(Non-Gonococcal Urethritis，男性)及「非特異性生殖道感染」(Non-specific Genital Infection，女性)。

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性病傳染途徑1：衣原體感染原因及症狀

衣原體又稱披衣菌，寄生在人體各個部位，其中沙眼衣原體(Chlamydia Trachomatis, CT)除了跟眼疾「沙眼」有關，更是引致非淋菌性尿道炎的元兇之一。它們存活於患者的體液(如精液和陰道分泌物)，以及子宮頸細胞內、尿道及直腸，因此只要接觸到帶菌者的體液分泌，就有機會被感染或把細菌傳播給其他人：

• 不安全性行為，如例口交、陰道性交或肛交時不戴安全套
• 共用性玩具時沒有正確處理(如使用前套上新的安全套或用後清洗乾淨)

衣原體的潛服期約為7至21日，初期病徵包括：

即使如此，在統計上依然有2成半男性及7成女性並不會出現病徵，才會令衣原體感染變得極容易。

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性病傳染途徑2：支原體傳播途徑及病徵

支原體又稱為黴漿菌，是一種沒有細胞壁的細菌，支原體當中的生殖支原體(Mycoplasma Genitalium, MG)、人型支原體(Mycoplasma Hominis, MH)、解脲脲原體(Ureaplasma Urealyticum, UU)及微小脲原體(Ureaplasma Parvum, UP)，存於大多數人的泌尿系統內，而生殖支原體就是引致非淋菌性尿道炎的常見病原體。

它們常寄居在人體各處，其中多居於女性陰道及子宮頸內，在發生性接觸後才轉移到男性泌尿、生殖系統內。在感染初期，它們可潛伏在體內而不引起任何症狀，但當它們迅速繁殖，就會出現尿道炎的病徵。

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嚴重衣原體感染者可致不育

無論是感染了衣原體還是支原體，若患者在初發病時不加治療，可能會引起嚴重的後果：

• 男性：慢性前列腺炎、附睾炎和不育
• 女性：生殖盆腔炎、輸卵管炎、陰道炎、宮頸炎、胎盤炎症、子宮內膜炎、宮外孕、早產及不育
• 被感染的孕婦，很大機會在分娩時把病菌經產道傳染給胎兒，令胎兒的眼睛或肺部受到感染。

順帶一提，性病衣原體屬的肺炎衣原體(Chlamydia Pneumoniae, CP)以及支原體屬中的肺炎支原體(Mycoplasma Pneumoniae, MP)，都是社區感染肺炎的致病原之一。細菌可透過飛沫及直接接觸患者的鼻喉分泌物傳播，患者輕則會出現輕微上呼吸道感染徵狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦及頭痛等，而重症肺炎、腦炎、腎功能受損和溶血性貧血等嚴重併發症亦可能出現。

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衣原體預防、測試及治療方法知多啲

要預防衣原體感染，最重要是與未受衣原體感染的伴侶保持專一性關係，並要採取安全性行為，包括使用安全套，減低感染的風險。如懷疑自己是否感染到衣原體或支原體，主要有以下兩種測試可以做：

• 衣原體抗原/抗體檢測：檢驗血液、尿液或陰道分泌中，是否驗出沙眼衣原體抗體或抗原。
• 衣原體及支原體DNA測試：沙眼衣原體、生殖支原體、解脲脲原體、人型支原體及微小脲原體都可透過DNA測試來確診。DNA檢測技術只需少量樣本，即可同時檢測十多種性病病原體的基因序列，有助更快得知結果，從而及早接受治療。

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衣原體治療方法

一般來說，早期患者只要按醫囑，按時完成抗生素療程就會痊癒。不過，如果患者因延醫而導致盆腔炎或不育的情況，單靠抗生素就不足以令患者康復，因為衣原體/支原體已經對器官造成破壞，屆時醫生會按情況為患者提供適當的療法。

由於衣原體/支原體很容易透過親密性接觸傳播，因此，在過去6個月曾有性接觸的對象也應該接受檢查。如性伴侶亦同受感染，亦應一起接受治療，在療程中雙方都要停止一切性接觸；治療完成後，亦要定期到醫生處覆檢，以確定是否完全痊癒及能否回復性行為。

正因為衣原體感染越趨普遍，平時固然要做足安全措施，萬一下體出現任何不適，亦要及早求醫或接受檢查。

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資料來源：家庭計劃指導會、衛生防護中心

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