【常見性病】衣原體感染原因、病徵及測試

衣原體感染在近幾年成為最熱門的性病，主因是衣原體傳染極容易，加上有很多人，尤其是女性感染後不會出現病徵所致。到底衣原體感染原因有哪些？衣原體DNA測試可以驗出衣原體感染嗎？衣原體與另一種病原體—支原體又是甚麼關係？

 

 

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衣原體與支原體

 

排尿時感到痛楚，以及生殖器發現分泌物，是淋病（由淋球菌引起）的典型尿道炎症狀；其實相類似的病徵，亦可由其他病原體引起，包括衣原體屬（Chlamydia）以及支原體屬（Mycoplasmosis），醫學上將由這些病原體導致的尿道炎稱為「非淋菌性尿道炎」（Non-Gonococcal Urethritis，男性）及「非特異性生殖道感染」（Non-specific Genital Infection，女性）。

 

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衣原體感染原因及症狀

 

衣原體又稱披衣菌，寄生在人體的不同部位，而當中的沙眼衣原體（Chlamydia Trachomatis, CT），除了跟沙眼這種眼疾有關，更是導致非淋菌性尿道炎的元兇之一。它們存活於患者的體液如精液和陰道分泌物，以及子宮頸細胞內、尿道及直腸，因此只要接觸到帶菌者的體液分泌，就有機會被感染或把細菌傳播給其他人。進行不安全性行為，包括沒有使用安全套進行口交、陰道性交或肛交，以及共用性玩具時沒有正確處理（如使用前套上新的安全套或用後清洗乾淨），都會因而中招。

 

衣原體的潛伏期約為7至21日，初期病徵包括：

男性

• 排尿困難
• 有白色或透明分泌物從尿道流出
• 睪丸疼痛
• 小便頻密及有灼痛感

 

女性

• 下陰痕癢
• 陰道分泌增加
• 可能有盆腔或小腹疼痛
• 排尿困難
• 有非經期陰道出血
• 性交時感到痛楚

 

即使如此，在統計上，依然有2成半男性及7成女性並不會出現病徵，才會令衣原體感染變得極容易。

 

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支原體傳播途徑及病徵

支原體又稱為黴漿菌，是一種沒有細胞壁的細菌，支原體屬中的生殖支原體（Mycoplasma Genitalium, MG）、人型支原體（Mycoplasma Hominis, MH）、解脲脲原體（Ureaplasma Urealyticum, UU）及微小脲原體（Ureaplasma Parvum, UP）都會在大多數人的泌尿系統存在，而生殖支原體就是引致非淋菌性尿道炎的常見病原體。

 

它們常寄居在人體各處，其中多居於女性陰道及子宮頸內，在發生性接觸後才轉移到男性泌尿、生殖系統內。在感染初期，它們可潛伏在體內而不引起任何症狀，但當它們迅速繁殖，就會出現尿道炎的病徵。

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嚴重衣原體感染者可致不育

 

無論是感染了衣原體還是支原體，若患者在初發病時不加治療，可能會引起嚴重的後果：

• 男性：慢性前列腺炎、附睾炎和不育
• 女性：生殖盆腔炎、輸卵管炎、陰道炎、宮頸炎、胎盤炎症、子宮內膜炎、宮外孕、早產及不育

 

而被感染的孕婦，會有很大機會在分娩時把病菌經產道傳染給胎兒，令胎兒的眼睛或肺部受到感染。

 

順帶一提，衣原體屬的肺炎衣原體（Chlamydia Pneumoniae, CP），以及支原體屬中的肺炎支原體（Mycoplasma Pneumoniae, MP），都是社區感染肺炎的致病原之一，細菌可透過飛沫及直接接觸患者的鼻喉分泌物傳播，患者輕則會出現輕微上呼吸道感染徵狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦及頭痛等，而重症肺炎、腦炎、腎功能受損和溶血性貧血等嚴重併發症亦可能出現。

 

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2大衣原體測試

想知道自己是否感染到衣原體或支原體，主要有以下兩種測試可以做：

 

衣原體抗原/抗體檢測：檢驗血液、尿液或陰道分泌中，是否驗出沙眼衣原體抗體或抗原。

 

衣原體及支原體DNA測試：沙眼衣原體、生殖支原體、解脲脲原體、人型支原體及微小脲原體都可透過DNA測試來確診。DNA檢測技術只需少量樣本，即可同時檢測十多種性病病原體的基因序列，有助更快得知結果，從而及早接受治療。

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衣原體治療方法

 

一般來說，早期患者只要按醫囑，按時完成抗生素療程就會痊癒。不過，如果患者因延醫而導致盆腔炎或不育的情況，單靠抗生素就不足以令患者康復，因為衣原體/支原體已經對器官造成破壞，屆時醫生會按情況為患者提供適當的療法。

 

由於衣原體/支原體很容易透過親密性接觸傳播，因此，在過去6個月曾有性接觸的對象也應該接受檢查。如性伴侶亦同受感染，亦應一起接受治療，在療程中雙方都要停止一切性接觸；治療完成後，亦要定期到醫生處覆檢，以確定是否完全痊癒及能否回復性行為。

 

正因為衣原體感染越趨普遍，平時固然要做足安全措施，萬一下體出現任何不適，亦要及早求醫或接受檢查。

 

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資料來源：家庭計劃指導會、衛生防護中心

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