【常見性病】衣原體感染會不育?拆解性病傳染途徑、衣原體測試及治療方法

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香港人對性病衣原體較陌生。香港大學於2014-16年間進行《性病和性健康調查普查研究》指出市民對衣原體感染的認知不足加上患者一般病徵不明顯,不但延誤治療時機,更會增加傳播風險,患者有機會不孕不育甚至遺傳給下一代!到底這種性病傳染途徑是什麼?與另一種病原體「支原體」有何分別?性病檢測能否驗出衣原體感染?即看本文話你知!




什麼是衣原體與支原體?

某些性病徵狀容易令人混淆,例如尿道在排尿時感到痛楚,或者生殖器出現異常分泌物,除了淋病(由淋球菌引起)引致的典型尿道炎症狀,也有可能由其他病原體引起,包括衣原體屬(Chlamydia)以及支原體屬(Mycoplasmosis)。醫學上將由這些病原體導致的尿道炎稱為「非淋菌性尿道炎」(Non-Gonococcal Urethritis,男性)「非特異性生殖道感染」(Non-specific Genital Infection,女性)

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性病傳染途徑1:衣原體感染原因及症狀

衣原體又稱披衣菌,寄生在人體各個部位,其中沙眼衣原體(Chlamydia Trachomatis, CT)除了跟眼疾「沙眼」有關,更是引致非淋菌性尿道炎的元兇之一。它們存活於患者的體液(如精液和陰道分泌物),以及子宮頸細胞內、尿道及直腸,因此只要接觸到帶菌者的體液分泌,就有機會被感染或把細菌傳播給其他人:

  • 不安全性行為,如例口交、陰道性交或肛交時不戴安全套
  • 共用性玩具時沒有正確處理(如使用前套上新的安全套或用後清洗乾淨)

 

衣原體的潛服期約為7至21日,初期病徵包括:

男性病徵

  • 排尿困難
  • 尿道流出白色或透明分泌物
  • 睪丸疼痛
  • 小便頻密及有灼痛感

女性病徵

  • 下陰痕癢
  • 陰道分泌增加
  • 可能有盆腔或小腹疼痛
  • 排尿困難
  • 有非經期陰道出血
  • 性交時感到痛楚

即使如此,在統計上依然有2成半男性7成女性並不會出現病徵,才會令衣原體感染變得極容易。

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性病傳染途徑2:支原體傳播途徑及病徵

支原體又稱為黴漿菌,是一種沒有細胞壁的細菌,支原體當中的生殖支原體(Mycoplasma Genitalium, MG)人型支原體(Mycoplasma Hominis, MH)解脲脲原體(Ureaplasma Urealyticum, UU)微小脲原體(Ureaplasma Parvum, UP),存於大多數人的泌尿系統內,而生殖支原體是引致非淋菌性尿道炎的常見病原體。

 

它們常寄居在人體各處,其中多居於女性陰道及子宮頸內,在發生性接觸後才轉移到男性泌尿、生殖系統內。在感染初期,它們可潛伏在體內而不引起任何症狀,但當它們迅速繁殖,就會出現尿道炎的病徵。

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嚴重衣原體感染者可致不育

無論是感染了衣原體還是支原體,若患者在初發病時不加治療,可能會引起嚴重的後果:

  • 男性:慢性前列腺炎、附睾炎和不育
  • 女性:生殖盆腔炎、輸卵管炎、陰道炎、宮頸炎、胎盤炎症、子宮內膜炎、宮外孕、早產及不育
  • 被感染的孕婦,很大機會在分娩時把病菌經產道傳染給胎兒,令胎兒的眼睛或肺部受到感染。

 

順帶一提,性病衣原體屬的肺炎衣原體(Chlamydia Pneumoniae, CP)以及支原體屬中的肺炎支原體(Mycoplasma Pneumoniae, MP),都是社區感染肺炎的致病原之一。細菌可透過飛沫及直接接觸患者的鼻喉分泌物傳播,患者輕則會出現輕微上呼吸道感染徵狀,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦及頭痛等,而重症肺炎、腦炎、腎功能受損和溶血性貧血等嚴重併發症亦可能出現。

 

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衣原體預防、測試及治療方法知多啲

要預防衣原體感染,最重要是與未受衣原體感染的伴侶保持專一性關係,並要採取安全性行為,包括使用安全套,減低感染的風險。如懷疑自己是否感染到衣原體或支原體,主要有以下兩種測試可以做

  • 衣原體抗原/抗體檢測:檢驗血液、尿液或陰道分泌中,是否驗出沙眼衣原體抗體或抗原
  • 衣原體及支原體DNA測試沙眼衣原體、生殖支原體、解脲脲原體、人型支原體及微小脲原體都可透過DNA測試來確診。DNA檢測技術只需少量樣本,即可同時檢測十多種性病病原體的基因序列,有助更快得知結果,從而及早接受治療。

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衣原體治療方法

一般來說,早期患者只要按醫囑,按時完成抗生素療程就會痊癒。不過,如果患者因延醫而導致盆腔炎或不育的情況,單靠抗生素就不足以令患者康復,因為衣原體/支原體已經對器官造成破壞,屆時醫生會按情況為患者提供適當的療法。

 

由於衣原體/支原體很容易透過親密性接觸傳播,因此,在過去6個月曾有性接觸的對象也應該接受檢查。如性伴侶亦同受感染,亦應一起接受治療,在療程中雙方都要停止一切性接觸;治療完成後,亦要定期到醫生處覆檢,以確定是否完全痊癒及能否回復性行為。

 

正因為衣原體感染越趨普遍,平時固然要做足安全措施,萬一下體出現任何不適,亦要及早求醫或接受檢查。

 

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資料來源:家庭計劃指導會衛生防護中心

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