衣原體（Chlamydia）感染近年有上升的趨勢，主因是被感染者好多時都未必知自己「中招」，加上衣原體極易傳播而導致。那麼衣原體患者是否完全沒有病徵？又有甚麼測試可以驗出患者被衣原體感染？衣原體與另一種病原體—支原體又是甚麼關係？
排尿時感到痛楚，以及生殖器發現分泌物，是淋病（由淋球菌引起）的典型尿道炎症狀；其實相類似的病徵，亦可由其他病原體引起，包括衣原體屬（Chlamydia）以及支原體屬（Mycoplasmosis），醫學上將由這些病原體導致的尿道炎稱為「非淋菌性尿道炎」（Non-Gonococcal Urethritis，男性）及「非特異性生殖道感染」（Non-specific Genital Infection，女性）。
衣原體又稱披衣菌，寄生在人體的不同部位，而當中的沙眼衣原體（Chlamydia Trachomatis, CT），除了跟沙眼這種眼疾有關，更是導致非淋菌性尿道炎的元兇之一。它們存活於患者的體液如精液和陰道分泌物，以及子宮頸細胞內、尿道及直腸，因此只要接觸到帶菌者的體液分泌，就有機會被感染或把細菌傳播給其他人。進行不安全性行為，包括口交、陰道性交或肛交，以及共用性玩具時沒有正確處理（如使用前套上新的安全套或用後清洗乾淨），都會因而中招。
衣原體的潛伏期約為7至21日，初期病徵包括：
男性：
- 排尿困難
- 有白色或透明分泌物從尿道流出
- 睪丸疼痛
- 小便頻密及有灼痛感
女性：
- 下陰痕癢
- 陰道分泌增加
- 可能有盆腔或小腹疼痛
- 排尿困難
- 有非經期陰道出血
- 性交時感到痛楚
即使如此，在統計上，依然有7成女性及2成半男性並不會出現病徵，才會令衣原體感染的情況變得難以控制。
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支原體又稱為黴漿菌，是一種沒有細胞壁的細菌，支原體屬中的生殖支原體（Mycoplasma Genitalium, MG）、人型支原體（Mycoplasma Hominis DNA, MH）、解脲支原體（Ureaplasma Urealyticum, UU）及微小脲原體（Ureaplasma Parvum, UP）是引致非淋菌性尿道炎的常見病原體。它們常寄居在人體各處，其中多居於女性陰道及子宮頸內，在發生性接觸後才轉移到男性泌尿、生殖系統內。在感染初期，它們可潛伏在體內而不引起任何症狀，但當它們迅速繁殖，就會出現尿道炎的病徵。
無論是感染了衣原體還是支原體，若患者在初發時不加以治療，可能會引起嚴重的後果：
男性：慢性前列腺炎、附睾炎和不育
女性：生殖盆腔炎、輸卵管炎、陰道炎、宮頸炎、胎盤炎症、子宮內膜炎、宮外孕、早產及不育
而被感染的孕婦，會有很大機會在分娩時把病菌經產道傳染給胎兒，令胎兒的眼睛或肺部受到感染。
順帶一提，衣原體屬的肺炎衣原體（Chlamydia Pneumoniae, CP），以及支原體屬中的肺炎支原體（Mycoplasma Pneumoniae, MP），都是社區感染肺炎的致病原之一，細菌可透過飛沫及直接接觸患者的鼻喉分泌物傳播，患者輕則會出現輕微上呼吸道感染徵狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦及頭痛等，而重症肺炎、腦炎、腎功能受損和溶血性貧血等嚴重併發症亦可能出現。
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檢查衣原體及支原體的測試，主要有以下兩種：
抗原/抗體檢測：檢驗血液、尿液或陰道分泌中，是否驗出沙眼衣原體抗體或抗原。
DNA測試：沙眼衣原體、生殖支原體、解脲支原體、人型支原體及微小脲原體都可透過DNA測試來確診。DNA檢測技術只需少量樣本，即可同時檢測十多種性病病原體的基因序列，有助更快得知結果，從而及早接受治療。
由於在普通檢驗中，未必會檢驗支原體，萬一在衣原體測試中的結果呈陰性，而類似尿道炎的症狀依然持續的話，不妨由支原體DNA測試入手，或許可讓你找到答案。
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| 衣原體相關檢查內容 |
衣原體抗體 |
沙眼衣原體 DNA 人型支原體 DNA 生殖支原體 DNA 解脲支原體 DNA 微小脲原體 DNA |
衣原體抗體 | 沙眼衣原體 DNA 人型支原體 DNA 生殖支原體 DNA 解脲支原體 DNA 微小脲原體 DNA |
| 其他主要性病相關檢查內容 | 單純皰疹病毒1/2型基因檢測 人類乳頭瘤病毒 DNA 基因分型 愛滋病病毒抗原及抗體 梅毒血清試驗 淋球菌 DNA |
滴蟲 DNA 念珠菌 DNA 陰道加德納菌 DNA 人類乳頭瘤病毒 DNA 基因分型 疱疹病毒2型抗體 新柏氏子宮頸液基薄片 梅毒螺旋菌抗體 愛滋病病毒抗原及抗體 淋球菌 DNA |
愛滋病病毒抗原及抗體 梅毒螺旋菌抗體 梅毒血清試驗 疱疹病毒2型抗體 |
滴蟲 DNA 念珠菌 DNA 陰道加德納菌 DNA 人類乳頭瘤病毒 DNA 基因分型 疱疹病毒2型抗體 愛滋病病毒抗原及抗體 梅毒螺旋菌抗體 淋球菌DNA |
| 中心地點 | 尖沙咀、銅鑼灣、上水 | 尖沙咀 | 銅鑼灣、佐敦、荃灣 | 尖沙咀 |
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一般來說，早期患者只要按醫囑，按時完成抗生素療程就會痊癒。不過，如果患者因延醫而導致盆腔炎或不育的情況，單靠抗生素就不足以令患者康復，因為衣原體/支原體已經對器官造成破壞，屆時醫生會按情況為患者提供適當的療法。
由於衣原體/支原體很容易透過親密性接觸傳播，因此，在過去6個月曾有性接觸的對象也應該接受檢查。如性伴侶亦同受感染，亦應一起接受治療，在療程中雙方都要停止一切性接觸；治療完成後，亦要定期到醫生處覆檢，以確定是否完全痊癒及能否回復性行為。
資料來源：家庭計劃指導會、衞生署
