通波仔手術危險嗎?通波仔費用、過程、後遺症 | 附心臟檢查推介

#健康專題
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通波仔是常見心臟手術之一,用來擴張收窄和閉塞的心血管,令心臟輸血回復正常,減低致命風險。心血管病是香港頗為普遍,是否一患有心臟病就要做通波仔手術?做通波仔費用昂貴嗎?術後會否有後遺症?通波仔後可活多久?各種關於通波仔的問題,接下來為大家逐一解答!




通波仔手術是什麼?誰人要做通波仔手術?

球囊冠狀動脈成形術俗稱「通波仔」,是一種微創手術,常用於冠心病患者治療冠狀動脈狹窄或阻塞。醫生會在患者大腿/手腕開一個切口,用導管把球囊導入收窄/阻塞的血管,然後打開球囊撐開或打通血管。導管還會將冠狀動脈支架植入血管,有助撐起血管,將復發機率由40%下降至25%。

為趕及接種新冠疫苗,近期許多人接受打疫苗前檢查時,發現自己有心血管問題,是否冠狀動脈稍有阻塞就要做通波仔手術?一般緊急情況如心肌梗塞,或冠狀動脈阻塞達7成,醫生會建議患者接受通波仔手術。如動脈收窄或阻塞的情況較輕微,則可透過藥物控制病情,不一定要熬一刀做手術。

 

資料來源:房協長者通

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通波仔手術Q&A

說起做手術,許多人都擔心有風險。隨著通波仔手術發展,通常1-2個小時就能完成手術,而且成功率高達99%。如你或家人朋友有需要接受通波仔手術,便要留意以下幾個Q&A,為手術前後作好準備:

 

Q1:通波仔費用昂貴嗎?

通波仔費用會視乎支架數目、支架物料及手術難度等而定。公立醫院收費由HK$40,000 - $80,000;私家醫院更會因醫院、醫生、病房等級及住院日數等影響,收費介乎HK$100,000 - $300,000。由於私家醫院費用昂貴,公立醫院輪候時間長,近年部份私營醫療機構推出「暖心行動」,讓正在等候通波仔手術的人士,以公立醫院相若的通波仔費到,到私營醫療機構接受手術。大大縮短等候時間,並可減低病情惡化的風險。

 

資料來源:Care For Your Heart

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Q2:通波仔手術前有何準備?

進行通波仔手術前,病人或先要接受心血管檢查,檢查包括心電圖、心臟超聲波、肺部X光及抽血等,確保患者適合接受手術。醫生亦會向病人問診,查診病人病歷、服用藥物和藥物過敏等,如病人正服用薄血藥及糖尿藥(如二甲雙胍),或有需要在手術前停藥。

 

在手術前4-6小時,病人需要禁食,女病人更需提供上次經期時間及有否懷孕。由於通波仔手術涉及X光進行心臟血管造型,或有機會影響胎兒。通波仔手術只量小量麻醉藥進行局部麻醉,一般只需1小時便會完成手術,留院一天便可出院。有些冠狀動脈阻塞較嚴重的病人,需要更多時間做手術,例如Bob三條血管全塞,通波仔手術做了5個小時,而且只通了其中兩條血管,剩下一條阻塞動脈需擇日再做手術。

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Q3:通波仔後可活多久?做完手術會有通波仔後遺症嗎?

現時做通波仔手術成功率很高,術後出現嚴重後遺症的機會不高。據統計死亡風險為0.4% - 1.9%、心臟病發風險0.4% - 4.9%、緊急外科搭橋手術風險為0.4%,而較輕微的併發症有顯影劑過敏、作嘔及開刀位置(手腕或腹溝)瘀傷等。

 

資料來源:聖保祿醫院

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Q4:通波仔手術後如何護理?

雖然通波仔手術成功率高,不過做完手術並非一勞永逸,然後放縱自己吃喝玩樂,因為通波仔後還有5-40%機會血管再次收窄,因此手術後要有妥善護理,才能保持心臟健康,免得再熬一刀添痛楚。

病人完成通波仔手術後,仍需服食抗小板藥預防排斥支架,並可視乎病情在一年至一年半間,逐步減藥或停藥。此外,病人術後要保持良好生活習慣:

 

  • 戒煙戒酒
  • 適量運動如跑步、行山和游水,但不宜做劇烈或極限運動
  • 減少食用高脂肪、高鹽份及高膽固醇食物
  • 舒緩生活壓力,減少熬夜,保持足夠休息

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心血管檢查推介 預防冠心病

以往接受通波仔手術,多數為患有三高(高血糖、高血壓及高膽固醇)的長者,不過年輕一代亦越來越多人患有冠心病,例如Bob做通波仔手術時,亦只不過是38歲。如你出現心絞痛、胸部受壓、心律紊亂、氣促、頭暈和出冷汗等症狀,很可能是冠心病症狀。透過驗血、心電圖、心臟超聲波及冠狀動脈造影檢查,都有助診斷心血管疾病:

 

全面心臟健康檢查

體檢中心:香港亞洲心臟中心
體檢地點:半山
體檢項目:18項
體檢特點:

  • 適合16歲或以上人士,檢查項目包括靜臥心電圖、運動心電圖、胸肺X光片及三高檢查(糖尿、血壓及血脂)等
  • 加送週邊動脈血管硬化測試,同時測量手腳四肢的血壓
  • 由心臟科專科醫生解釋報告
心臟檢查價錢:HK$3,500

 

ESD女士健康計劃 - 由普通科醫生主理

體檢中心:港安醫療中心
體檢地點:銅鑼灣
體檢項目:29項
體檢特點:

  • 婦科 + 心臟檢查,適合18歲或以上女性
  • 柏氏子宮頸細胞檢查、靜態心電圖、胸部X光、三高檢查及甲狀腺素等
  • 詳盡健康檢查報告,連醫生註解及建議
心臟檢查價錢:【56折】HK$2,200
(原價:HK$3,900)

 

行政人員健康檢查計劃一

體檢中心:保瑞醫療有限公司
體檢地點:旺角
體檢項目:113項
體檢特點:

  • 靜臥心電圖、肺X光平片、肝腎功能及甲狀腺檢查等
  • 超薄柏氏抹片、癌症指標(前列腺癌、肝癌、大腸癌)、愛滋病及梅毒血清測試
  • 醫生評估檢查結果及分析報告,並可轉介專科醫生
心臟檢查價錢:HK$2,600

 

標準心臟健康檢查 - 心臟超聲波

體檢中心:香港國際心臟專科中心
體檢地點:旺角
體檢項目:14項
體檢特點:

  • 適合18歲或以上、關注心臟健康及三高問題、曾有心臟不適、缺乏運動或飲食肥膩之人士
  • 心臟檢查(包括心臟超聲波及靜態心電圖)、血液檢查及三高檢查
  • 由心臟科專科醫生講解報告
心臟檢查價錢:HK$4,980

 

心臟血管電腦掃描及頸動脈血管超聲波連身體檢查計劃

體檢中心:香港婦檢中心
體檢地點:佐敦、銅鑼灣
體檢項目:53項
體檢特點:

  • 電腦掃瞄(冠狀動脈鈣化及冠狀動脈造影)、頸動脈超聲波(血管璧厚度測試)
  • 靜態心電圖、三高檢查、肝腎功能及類風濕關節炎檢查等
  • 由放射學科醫生主理、醫生講解報告
心臟檢查價錢:HK$9,000

 

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