三叉神經痛會自癒嗎?解構三叉神經痛原因、位置、診斷及治療

#健康專題
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「三叉神經痛」你聽過嗎?許多人都聽過這種痛症,若問你三叉神經在哪裡?或者沒太多人知道,不過三叉神經痛有機會引發情緒病!本文為大家解構三叉神經痛原因、三叉神經痛自癒的謎思,並由腦神經外科彭家雄醫生,話你知如何診斷、治療和舒緩三叉神經痛。

三叉神經在哪裡?拆解三叉神經痛原因

三叉神經(Trigeminal nerve)是一條位於面部的混合神經,屬於人體第五對腦神經,支配臉部、口腔、鼻腔和咀嚼肌運作。三叉神經痛部份成因是血管擠壓引發神經短路、多發性硬化症、腦幹腫瘤、帶狀皰疹(俗稱「生蛇」)、牙痛1,也有可能是原因不明。一旦患上三叉神經痛,患者一邊面會間歇性出現觸電或刀割般的劇痛,或者當三叉神經遇到外來接觸、冷熱刺激,甚至咀嚼和說話時,都會感到痛楚。

 

三叉神經痛自癒可以嗎?

香港每年約有800宗三叉神經痛新症,由於三叉神經痛原因繁多,而且容易與牙痛、上下頷神經痛等痛症混淆,令許多患者以為三叉神經痛會自癒。其實這是極大的誤解,延遲治理會引發長期痛楚,影響刷牙、飲食和說話等日常生活,或會引起患者情緒問題!

如何診斷、治療和舒緩三叉神經痛

三叉神經痛難自癒,一旦出現疑似病徵,患者應該從哪方面著手診治呢?香港微創腦及脊椎神經外科手術中心彭家雄醫生指出,除了醫生臨床診斷,還需配合X光檢查、腦掃描和磁力共振等造影檢查,一方面減少誤診,一方面要排除腫瘤疾病(如聽覺神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤和皮樣囊腫)。

 

三叉神經痛舒緩方面,彭家雄醫生建議以下幾個方法:

  • 藥物治療 – 適合初期患者、年紀大、不宜做手術、同時患有其他疾病的人士。

  • 注射治療 – 透過三叉神經周圍注射療法、半月神經節內注射酒精療法、半月神經節射頻電凝療法等阻隔受壓迫的神經。

  • 手術治療以微血管解壓術隔開受壓三叉神經和血管,解決神經短路問題,若然患者延誤治療時機,三叉神經痛或會引發其他病變,影響三叉神經手術治癒率。此外,彭家雄醫生補充以入侵性方法或手術治療三叉神經痛,都應該先諮詢牙科醫生和神經外科醫生的意見。

 

資料來源:香港微創腦及脊椎神經外科手術中心神經外科彭家雄醫生

 

參考資料:

1. 高醫醫訊月刊第三十二卷第四期. 三叉神經痛外科手術的另一種選擇. Retrieved January 26, 2023, from https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10109/12.htm 

 

彭家雄醫生
神經外科專科醫生、專業分科專攻顱底、神經血管及脊椎、 持牌運作數碼減影血管造影儀器施行內血管治療

 

香港微創腦及脊椎神經外科手術中心
由從事顱底、脊柱和腦血管手術的腦神經外科醫生,以及經驗豐富的腦神經外科註冊護士,為中風患者、患有其他腦部和脊椎問題的人士,提供 24 小時緊急醫療建議、援助和治療。

 

 

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