【性病檢測】性病傳染途徑、空窗期、性病特徵 | 性病檢查9個Q&A

性病在香港普遍嗎？慈善組織「關懷愛滋」調查指出，大部份年輕人進行性行為時沒有做足安全措施，成為主要性病傳染途徑。而女生感染性病的比率，更達到男生的三倍！到底感染性病原因是什麼？性病「空窗期」又是什麼？如何選擇性病檢查項目？性病檢查價錢需要多少？即睇關於性病9個Q&A，為你解答各大疑問！

Q1. 性病傳染途徑是什麼？

細菌、黴菌、寄生蟲及病毒等不同致病原會引起不同性病，例如：

• 細菌：梅毒螺旋體會引致梅毒，淋病雙球菌則引致淋病。
• 黴菌：白色念珠菌會導致女性患有陰道尿道炎。
• 寄生蟲：陰道滴蟲會引起女性的陰道炎和尿道炎。
• 病毒：人類乳頭病毒(HPV)會導致尖形濕疣（菜花）；皰疹病毒會引發單純皰疹；人類免疫力缺乏病毒(HIV)則會導致愛滋病。

當與患有性病的伴侶性交時，性病致病原有機會透過體液傳播開來。然而，不是所有性行為都會帶來一樣程度的風險，感染性病機率取決於你發生了哪種性行為：

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Q2. 什麼是性病空窗期及潛伏期？

一些性病有其潛伏期和性病空窗期：

• 性病潛伏期是指感染性病病毒後，到病發的時間。潛伏期的病毒由於未見病症，很可能會因為延遲治療而導致反覆傳染，因此需要及早進行性病檢查項目。
• 性病空窗期則是指感染性病病毒後，到可以透過性病檢查發現的時間。意思即是即使性病空窗期內性病檢測結果為陰性，仍然需要定期進行性病檢查項目以確認結果，避免「假陰性」的結果出現。

不同性病之性病潛伏期：

• 生殖器疱疹(疱疹二型)：約2-5天
• 淋病：約1-14天
• 滴蟲：約4-20天
• 衣原體感染：約7-21天
• 梅毒：約9-90天
• 性病疣(椰菜花)：約 1-8個月，平均為3個月

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Q3. 性病特徵是什麼？怎樣才要做性病檢測？

性病多有性病空窗期和潛伏期，初期症狀並不明顯，如果經常更換性伴侶或發生過不安全性行為，便應該定期進行性病檢查項目。另外，一些性病如梅毒、HIV、衣原體、乙型肝炎都可能會傳染給胎兒，所以備孕和懷孕初期都應該先接受性病檢查項目。  

如果發現身體已經出現相關症狀，則更加應該進行性病檢查項目以盡早確認及治療。以下是一些常見性病的早期症狀：

• 梅毒：第一期時，性器官上面及周圍、口腔、喉嚨或肛門會出現不痛的潰瘍(下疳)，腹股溝的淋巴結也可能會腫大。一般來講幾周就會自然痊愈，痊愈後則進入第二期，即在感染後兩至六個月內出現不同病徵，例如發燒、疲倦、不癢的皮疹及淋巴結腫大，病徵可以在無接受治療下消失，並進入隱性期。

• 淋病：有時沒有症狀，肛門周圍可能會有疼痛、痕癢的感覺，排便時或便後疼痛、有血液及黏液流出，也可能會出現透明或黃色尿道分泌物，並有刺痛及尿頻情況。

• 非淋病性尿道炎：症狀與淋病相約，但是嚴重性較低，多出現尿道有分泌物、尿頻、排尿及射精疼痛，有時全無症狀。

• 性病疣(椰菜花)：性器官外或肛門周圍有椰菜花狀物，並會越來越大。患處部位容易受創而導致感染和出血。

• 性病疱疹：受影響範圍有燒灼或刺痛的感覺，其後出現小水泡，穿破後會變成有紅色邊緣的潰瘍，部份患者可能有發燒、疲勞、關節痛和腹股溝上的淋巴結腫。

• 衣原體：大多數的男士不會出現病症，有時可能會出現水狀、白色或灰色的尿道分泌物，並且伴有小便刺痛、尿頻、陰莖疼痛或痕癢。

• 陰蝨：陰部瘙癢，可以看到微小的褐色蝨子或者白色虱卵，眉毛、眼睫毛、腋毛或胸毛也可能會受到影響。

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Q4. 性病檢測方式有何不同？

性病檢查方式根據不同疾病而定，一般是以尿液、血液、棉簽塗抹、口腔塗抹、外部檢查為主要性病檢查方式，具體分類如下：

• 尿液檢查：衣原體和淋病測試可以透過尿檢發現。
• 血液檢查：HIV、梅毒、皰疹、乙型肝炎通常是通過抽血檢驗
• 棉簽塗抹：衣原體和淋病測試除了尿檢外，也會通過棉簽塗抹分泌物，醫生會從你的宮頸、陰莖、陰道或肛門提取分泌物。另外，人類乳頭瘤病毒(HPV病毒)測試會通過棉簽塗抹來提取宮頸的細胞樣本，皰疹、梅毒也會以棉簽塗抹來進一步確認。陰道滴蟲病和細菌性陰道炎會通過從陰道提取分泌物來測試。
• 外部檢查：細菌性陰道炎和尖銳濕疣可以通過外部檢查或陰道鏡來檢查。

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Q5. 性病檢測項目是否愈多愈好？

由於不少性病都未必會出現性病症狀，因此選擇檢查項目較多的性病檢查可以覆蓋到更多性病。如果沒有定期進行性病檢測習慣的人，應該在首次性病檢測時盡量選擇更多性病檢查項目。另外，備孕人士和孕婦也應該接受全面的性病檢查，尤其應該檢查梅毒、HIV、衣原體、乙型肝炎等會傳染給胎兒的性病。

然而，項目數量多並不代表最好。目前坊間流行的性病DNA檢測可以令檢查數目減少，以血液、尿液及棉簽檢測便可以同時檢測十多種性病，準確率和靈敏度都比一般抗原抗體檢測高，免去細菌培養時間也可以令客人更快知道報告結果。

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Q6. 性病檢查前有甚麼注意事項? 女性經期間可以做性病檢查？

不少性病檢查項目前應該禁小便兩小時，留尿液時應排掉前段尿液，只接取中段尿液半杯送檢。取大便標本後，挑取糞便不同部分，量如花生粒大小放進盒中送檢。性病檢查前三天內不應有性行為，或至少24小時內不可進行性行為，並避免在當天早上沖洗性器官。女性經期期間不宜進行尿液、棉簽及外部檢查等檢查項目，建議等月經結束後三到七天再做性病檢查。

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Q7. 性病檢查做完顯示為陽性，那是最終結果嗎?

沒有性病檢查是百分百準確，測試結果顯示陽性的話，即表示初步顯示可能受到性病感染。性病檢查項目只是第一步的篩查，如果顯示為陽性的話，應馬上求醫並再做進一步的測試，以確認陽性結果。以愛滋病為例，若在愛滋病檢查中呈現陽性結果，則代表血液中檢測到愛滋病病毒抗體、p24抗原或RNA，此時診所會進行反復愛滋病測試，如性病檢測結果再次呈陽性，便確認感染了愛滋病病毒。

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Q8. 建議隔多少時間做一次性病檢測？

性病檢查的頻繁度因人而異。性病會通過口交、肛交、陰道性交、生殖器皮膚接觸或共享性玩具來傳播，因此，第一次性行為之後就應該開始進行定期性病檢查。一般來說，有性生活的人士應該每年做一次衣原體、淋病和梅毒等性病檢查項目。

如果發生了不安全性行為，更加應該進行性病檢查。由於HIV病毒需要三個月後才能檢查，所以即使在進行不安全性行為後的性病檢查結果呈陰性，也應該在三個月的性病空窗期過後再做複檢，以確認沒有受感染性病。此外，最好在更換性伴侶時也做一次性病檢測，不但對下一位性伴侶負責，也能夠及時發現性病源頭。

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