心絞痛是警號？了解冠心病症狀、成因、檢查及預防方法

冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）的正式名稱為「冠狀動脈心臟病」，是指供應心臟血液和氧氣的冠狀動脈因脂肪、膽固醇及其他物質長期積聚，形成動脈粥樣硬化，導致血管逐漸變窄甚至堵塞。

當心臟肌肉無法獲得足夠氧氣及養分時，便可能出現胸口不適、心絞痛等症狀。若血流完全中斷，更可能引發急性心肌梗塞，對生命構成威脅。

不少患者以為冠心病一定會有明顯症狀，但事實上部分患者在發病前可能毫無徵兆，甚至首次發病便出現心肌梗塞。然而，大多數患者在疾病早期仍可能出現一些警號，包括：

其中心絞痛最具代表性，尤其是在運動、情緒激動、進食過飽或身體勞累時較容易出現。

心絞痛是冠心病前兆嗎？
心絞痛是因心肌供氧不足而產生的胸痛或壓迫感，是冠心病最常見的症狀之一。患者通常會感覺胸口中央有被重物壓住、擠壓或灼熱的感覺，症狀一般持續數分鐘，休息後可有所改善。若心絞痛頻率增加、持續時間變長，或在休息時仍然出現，應盡快求醫評估。

冠心病症狀因患者病情及血管阻塞程度而有所不同，但常見症狀包括以下幾類：

以往冠心病較常出現在年長人士身上，但隨著飲食西化、運動不足及生活壓力增加，近年有年輕化趨勢。以下人士患上冠心病的風險較高：

• 吸煙人士 - 吸煙會損害血管內壁，增加動脈硬化及血管堵塞風險，是冠心病的重要危險因素之一。
• 三高患者 - 患有以下疾病人士，冠心病風險──高血壓、高膽固醇及高血脂會明顯增加。長期未受控制的三高，會加速血管硬化及斑塊形成。
• 糖尿病患者 - 高血糖會破壞血管健康，增加動脈粥樣硬化機會，因此糖尿病患者屬冠心病高危群組。
• 中央肥胖、體重超標及缺乏運動 - 均與冠心病密切相關，亦會增加患上高血壓及糖尿病的風險。
• 家族病史及年齡因素 - 如家族中曾有人患冠心病、中風或其他心血管疾病，個人患病風險亦可能較高。

由於早期冠心病未必有明顯症狀，因此高危人士定期接受心臟檢查十分重要。

心電圖（ECG）
可記錄心臟電流活動，協助評估心律是否正常，以及初步檢查是否曾出現心肌缺血或心臟病變。

運動心電圖
患者需在跑步機或健身單車上進行運動，同時監測心電圖變化。此檢查有助了解：

• 運動期間心肌供血情況
• 是否誘發心絞痛
• 運動能力水平

心臟超聲波
利用超聲波影像評估，有助了解整體心臟健康狀況：

• 心臟結構
• 心臟大小
• 心肌收縮能力
• 心瓣功能

冠狀動脈電腦掃描（CT Coronary Angiogram）
屬近年常見的非入侵性心臟檢查之一，用高解析度電腦掃描取得冠狀動脈影像，可評估：

• 血管鈣化程度
• 血管狹窄位置
• 血流受阻情況

雖然部分風險因素無法改變，但透過健康生活方式，可有效降低患上冠心病的機會。

戒煙 - 有助減少血管受損，降低冠心病及中風風險。

均衡飲食 - 建議多攝取蔬菜水果、全穀物及優質蛋白質；並減少進食高脂肪食物、高膽固醇食物及高鹽及高糖食物

維持規律運動 - 每星期進行適量帶氧運動，有助控制體重及改善心血管健康。

控制三高 - 定期監測血壓、血糖及膽固醇，有助降低動脈硬化風險。

維持理想體重 - 保持健康BMI及腰圍，可減少代謝疾病及心血管疾病風險。

如屬以下人士，建議定期接受心血管風險評估及心臟檢查，及早發現潛在問題。：

• 40歲以上人士
• 吸煙人士
• 三高患者
• 糖尿病患者
• 有家族病史人士