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【婚前檢查必驗】乙型肝炎

#肝臟
#婚前檢查須知
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乙型肝炎對人體有幾大影響,相信不用多介紹,但在現實世界,仍然有很多人對乙肝有誤解。其實在婚前檢查中,乙型肝炎測試扮演了相當重要的角色,配合乙型肝炎疫苗的應用,可以確保新婚夫婦在日常生活以至生育下一代都能順暢無礙。

 

乙型肝炎與婚前檢查



乙型肝炎與婚姻生活的3大誤解

 

1. 有乙型肝炎唔應該同另一半講?

乙型肝炎主要經血液、性接觸及母嬰之間傳播,所以只要有親密接觸,如共用剃刀、牙刷等有機會見血的器具,又或者是沒有使用安全套下進行的性行為,都會令對方被感染(如果對方沒有抗體)。故此,為了你們的未來著想,請及早通知對方你是乙型肝炎帶菌者,讓他/她可以及早接種疫苗

 

至於平時的日常生活接觸,包括同枱食飯以至上班、握手、擁抱都沒有風險,故此你的親友同事都毋須擔心。

 

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乙型肝炎疫苗精選

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中心 仁滙 德信醫療 Hello Kitty Health Centre
價錢 $1,320 $1,050 $700
注射程序
  • 注射疫苗前由醫生負責注射評估
  • 由醫護人員負責注射程序
  • 注射疫苗前由醫生負責注射評估
  • 由註冊醫生/醫護人員負責注射程序
由註冊護士負責注射程序
適合人士
  • 未曾接受過乙型肝炎預防疫苗人士或曾經注射疫苗但經醫生診斷出體內抗體不足之人士
    未感染過乙型肝炎人士
16歲及以上的成年人 /
中心地點 尖沙咀 銅鑼灣 尖沙咀
注意事項 / / 注射甲/乙型肝炎疫苗或甲乙型肝炎混合疫苗前必須出示3個月內的甲/乙型肝炎抗原及抗體測試報告,以確定是否合適接受疫苗注射。如未能出示有效報告,需另外支付血液化驗費用

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2. 乙型肝炎帶菌者唔可以結婚?

 

有人會覺得乙型肝炎是見不得光的事,在華人社會尤甚,更出現過因為被發現是帶菌者而分手的情況。其實乙型肝炎在香港非常普遍,據統計,有8%的香港人是乙型肝炎帶菌者,故此,只要做足上面提及的預防措施,非帶菌者與帶菌者結合是完全沒有問題的。不過,非帶菌的一方,每5至10年可以再打1針加強針,確保免疫系統擁有足夠的抗體。

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3. 有乙型肝炎唔可以生BB

 

  • 如果女方是乙肝帶菌者…

 

只要肝功能正常,乙肝患者可以懷孕,但必須有適當的產前檢查。如果沒有產檢就分娩,BB就有好大機會在懷孕及生產過程中,因為缺乏適當的治療及預防措施而被感染。母親傳染給嬰兒的途徑,有以下兩種:

  1. 子宮內傳播:通過卵細胞或胎盤傳播病毒 (5%至20%)
  2. 分娩過程中,新生嬰兒接觸含病毒的母親血液、羊水或陰道分泌物等而受感染 (約80%)

 

針對以上兩大途徑,分別有不同的應對方法:

1. 如果乙肝媽媽的血液裡,乙型肝炎病毒含量(HBV DNA)高於200,000 IU/mL,醫生會在第28週至產後3個月向孕婦處方抗病毒藥物,降低嬰兒從母體感染機會。

 

2. 自1988年起,所有在港出生的嬰兒都會注射乙型肝炎疫苗,令兒童感染乙型肝炎的數字大幅降低,而乙肝媽媽誕下的嬰兒,更會同時注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。經過「雙重接種」,嬰兒感染乙肝的機率減至5%以下,媽媽在日後甚至可以餵哺母乳,就跟普通家庭一樣,陪著BB一起愉快成長。

 

  • 如果男方是乙肝帶菌者…

 

只要確保另一半擁有乙肝抗體,BB在出生後即時接種疫苗,就可大幅減低BB被乙肝病毒感染的機會。即使如此,在和小朋友玩樂時,要盡量避免有血液接觸,尤其要留意身體上的傷口,不要被小孩觸碰。

 

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普通檢驗項目:肝酵素

 

在普通的身體檢查中,以下兩個指標可以用來反映肝臟情況異常:

 

它們是肝酵素,平時的工作包括新陳代謝、消化、修復組織等,大多數的肝酵素都會在肝臟內,萬一肝臟發生病變,肝酵素就會由肝臟釋放至血液裡。透過檢驗血液中的肝酵素水平,就可知道肝臟出現問題了。不論是ALT還是AST,在檢查結果中的值要低於40才算正常,而乙肝患者就要低至20才合格;如果出現肝炎,數字就會飆升至200甚至2000。

 

但肝酵素度數並不足以反映肝臟實際的健康狀況,因為小事如傷風感冒都可能有影響,要更準確地得知自己是否有乙肝,又或者乙肝病情是否得到控制,就要用更精確的檢驗方式。

 

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乙型肝炎抗原化驗/乙型肝炎抗體化驗

 

1. 乙型肝炎表面抗原及抗體測試

乙型肝炎驗血

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)可檢驗體內是否潛伏乙型肝炎病毒,若呈陽性反應,即表示有病毒潛伏於體內;而乙型肝炎表面抗體(HBsAb)則檢驗是否帶有乙型肝炎抗體,呈陽性反應即代表體內已有抗體,如從未接種疫苗而有抗體者,表示曾受感染,但已完全康復,且終生具免疫能力。兩者的檢查結果宜一併分析,加強檢查準確度。

 

檢查結果如何解讀?

 

  • 乙型肝炎表面抗原為陽性、乙型肝炎表面抗體為陰性

 

表示可能剛患上乙型肝炎,或屬終生帶菌者。在正常情況下,感染乙型肝炎後身體會產生抵抗力,數個月後病毒便會消失,並產生乙型肝炎表面抗體,患者隨之康復。但亦有機會病毒一直潛留體內,患者成為終生帶菌者。因此宜於6個月後再作檢查,如檢查結果仍然相同,則可能成為終生帶菌者。

 

  • 乙型肝炎表面抗原為陰性、乙型肝炎表面抗體為陰性

 

兩者皆呈陰性反應,即初步顯示體內既無乙型肝炎病毒,亦無抗體,可能從未感染過乙型肝炎,但亦有可能正處於病毒的潛伏期,宜再作進一步檢查加以確認,若確認沒有患上乙型肝炎而又未曾注射疫苗,則建議進行疫苗注射。

 

  • 乙型肝炎表面抗原為陰性、乙型肝炎表面抗體為陽性

 

結果顯示可能曾患上乙型肝炎,但身體已產生抗體並已康復;亦有可能是注射乙型肝炎疫苗所產生的抗體反映。

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2. 乙型肝炎e抗原及抗體測試

 

乙型肝炎e抗原(HBeAg)以及乙型肝炎e抗體(HBeAb)只會在乙肝患者身上驗出,可用作檢測乙型肝炎病毒的活躍程度。

項目

性質

陽性反應解讀

乙型肝炎e抗原(HBeAg)

乙肝病毒複製時產生的一種病毒蛋白,用來量度患者受感染的程度

表示乙型肝炎病毒正在繁殖,血液內有大量病毒,容易傳染給其他人

乙型肝炎e抗體(HBeAb)

是免疫系統針對「e抗原」產生的抗體

表示病毒複製的速度正在減慢

 

e抗原及e抗體同時呈陽性?

 

在乙型肝炎e抗原及抗體檢查中,有機會出現e抗原及e抗體同時呈陽性的結果,原因是乙肝病毒有幾個不同的基因型(genotype),當患者接觸到多於1種乙肝病毒,乙肝病毒A持續繁殖引致陽性e抗原,而乙肝病毒B雖然存在卻不甚活躍,就會出現陽性e抗體。

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資料來源:中文大學肝臟護理中心、衛生防護中心

 

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