乳癌年增5千宗!解構乳癌症狀、原因、存活率和檢查方法

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乳癌(Breast Cancer)是女性癌症之首,每14名女性便有1人有機會患上!乳癌絕非無聲無息的來襲,了解乳癌原因、乳癌症狀、乳癌分期和存活率、乳房檢查方法及費用。定時檢查乳房,絕對可以預防並及早治療,大大減低治療乳癌帶來的痛苦和死亡率。
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乳癌成因及乳癌症狀原位癌、乳腺癌、乳小葉癌有何分別?乳癌分期及存活率乳癌檢查方法及價錢- 乳癌檢查:乳房超聲波- 乳癌檢查:乳房X光造影- 乳癌檢查:乳房癌症指標- 乳癌檢查:乳癌基因檢測預防乳癌小貼士


8個乳癌成因、7大乳癌症狀

據香港癌症資料統計中心估計,香港每14名女性中,便有1人有機會在一生中患上乳癌。醫管局2020年數據顯示,乳腺癌增加近5,000宗新症、死過個案超過750宗!

世衛:2022年乳癌新増230萬宗
世界衛生組織(WHO)轄下國際癌症研究機構(IARC)亦發表報告,指出2022年乳癌是全球第二多新症的癌症,總數達230萬宗。發展指數(Human Development Index/HDI)較高的國家,每12個女性就有1名乳癌患者;HDI較低的國家,每27名女性有1名乳癌患者。死亡率方面,HDI較高的國家每71名女性有1人死於乳癌,低HDI國家每48名女性有1人死於乳癌。

上述數字取決於診斷機率,因為發展度較低的國家,女性診斷出乳癌的可能性低於50%,因此病發數字較低。同時因為醫療服務水平較低,增加乳癌患者死亡率。

好多時乳房出現問題,是源於女士們摸到乳房和腋下有腫塊,求醫時驗出乳房有水囊、纖維瘤,甚至惡性腫瘤。其實乳房腫塊算是較明顯的乳癌特徵,有些患者甚至沒有乳癌先兆,也不會出現乳房痛楚等乳癌特徵。

8大乳癌成因

乳癌成因目前尚未明,不過個人生活習慣、不良嗜好、遺傳及高齡生育等因素,都會增加患上乳癌的風險。以下8類人都是乳癌高危族:

  • 性別:患者主要是女性,但男性也有機會患乳癌
  • 年齡:隨著年齡增長,患乳癌機會更高
  • 遺傳:母親、姊妹及直系親屬曾患乳癌的人士,發病的機會較高,研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
  • 經期:12歲以前初經以及55歲以後停經者
  • 飲食:長期進食高動物脂肪食物
  • 生活:吸煙、嗜酒、缺乏運動
  • 生育:從沒有生育過或35歲以後首次生育
  • 藥物:長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者個人腫瘤病歷:曾經罹患某些種類癌症,如霍奇金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌,或兒童時期曾經患癌者,患乳癌風險較高

7大乳癌症狀
如你發現以下3個部位出現異常,有可能是乳癌,要及早求醫診斷:

  1. 乳癌症狀 - 乳房
    • 形狀或大小有所改變,甚至是出現兩側乳房不對稱
    • 皮膚出現凹陷
    • 有硬塊(尤其是新長出來的)
    • 不尋常的疼痛(特別是新發現、局部和持久不散)

 

  1. 乳癌症狀 - 乳頭
    • 乳頭內陷或有其他異常變化
    • 出血或有分泌物流出
    • 乳頭周邊出疹

 

  1. 乳癌症狀 - 腋下
    • 腋下腫脹或有硬塊
    • 持久的疼痛
 

原位癌、乳腺癌、乳小葉癌有何分別?

治療乳癌前,許多人都被「原位癌」、「乳腺癌」和「乳小葉癌」等一堆名詞得一頭煙,以下為大家簡單講解:


乳房主要由乳小葉(負責分泌乳汁)、乳腺(或稱乳管,連接乳小葉和乳頭傳輸乳汁)、脂肪組織、血管和淋巴管組成。大概80%乳癌源自乳腺細胞(Ductal cell)病變、約15-20%源於乳小葉細胞(Lobular cell)病變,少數乳癌源自脂肪、血管和淋巴組織出問題,因此乳癌大致可分為「乳腺癌」和「乳小葉癌」。


至於何謂原位癌?如乳癌細胞完全包在乳腺導管或乳葉內膜,未有入侵導管外的組織,即屬乳腺原位癌(Ductal Carcinoma in Situ/簡稱DCIS)/乳葉原位癌(Lobular Carcinoma in Situ/簡稱LCIS)。如果癌細胞已穿過乳腺管或乳小葉的基底膜,入侵乳房周邊組織,就會演變成侵入性乳腺管癌(Invasive Ductal Carcinoma/簡稱IDC)或侵入性乳小葉癌(Invasive Lobular Carcinoma/簡稱ILC)。
 

乳癌分期及存活率

醫生會按照腫瘤大小、淋巴結受影響數目和轉移跡象,將乳癌分為5期(0期- 4期),0期乳癌原位癌(Stage 0 cancer),存活率最高。因應病性惡化,第4期乳癌存活率便會大大降低

乳癌分期及存活率
  5年相對存活率
乳癌第一期 99.3%
乳癌第二期 94.6%
乳癌第三期 76.2%
乳癌第四期 29.8%
 

乳癌前兆別忽視!乳癌檢查方法及價錢

乳癌檢查方法有好多種,最基本的是自我進行檢查,靠觸感檢查乳房及周邊部位有否出現乳癌特徵。在自我乳癌檢查過程中,如果發現乳房有異常腫塊、疼痛或不正常分泌等擬似乳癌特徵,不一定是乳癌,也可能是纖維瘤或乳腺囊腫(水囊或水瘤)等良性腫瘤

自我乳癌檢查

養成良好的生活習慣,加上自覺地進行檢查,均有助預防乳癌。建議年過20歲的女士,在經期後1星期進行自我乳癌檢查:


  • 在鏡前觀察乳房在形態的變化,如皮膚是否有點狀凹陷、乳頭有否縮陷
  • 比較是次乳房和上次檢查的不同
  • 站立時用手指輕壓乳房是否有硬塊
  • 仰臥時用指尖環繞乳房四周檢查,以打圈方式檢查

想得出更可靠的結果,必需每年驗身,越早發現任何乳癌病變,治癒機會就越高,節省更多乳癌檢查費用。如在檢查時發現腫塊,需到婦科醫生抽取組織化驗,乳腺囊腫需要依靠造影檢查分辨水瘤的性質,由醫生按需要因應大小抽走囊腫內的液體。


 

乳癌檢查 - 乳房超聲波

乳房超聲波是準確度較高的檢查乳癌項目,利用超聲波構成乳房內部圖像,清晰顯示乳房內腫塊的位置、大小及性質。建議女士們由20歲開始,每年或每2年接受一次乳房超聲波檢查,確保乳房沒有出現異樣。

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體檢項目:73項

  • 4項超聲波檢查 - 乳房、盆腔、甲狀腺及骨質密度
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乳房檢查費用
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體檢項目:66項

  • 5項超聲波檢查 - 乳房、腋下淋巴、盆腔(子宮、卵巢及膀胱)、肝臟、膽囊及膽管
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  • 適合40歲或以上女士
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乳房檢查費用
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體檢項目:15項

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  • 4項超聲波檢查 - 乳房、卵巢、子宮及膀胱
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體檢項目:52項

  • 加送2選1超聲波檢查 - 乳房超聲波 或 盆腔超聲波(子宫、卵巢及膀胱) 
  • 超薄柏氏抹片檢查、癌症指標測試(乳房及卵巢)
  • 甲狀腺、肝腎功能及三高檢查等
  • 7個工作天跟進檢查報告,由醫護人員講解報告
乳房檢查費用
【39折】HK$1,680(原價:HK$4,300)
 

乳癌檢查 - 乳房X光造影

乳房X光檢查能在身體未有明顯的乳癌症狀時,就能偵測細微的乳癌跡象。2D乳房X光造影檢查拍攝時利用膠板壓平乳房,令X光片的影像更清晰。年屆35至40歲的女性,至少要接受1次乳房X光造影檢查;到了40歲以後,就要每2年檢查1次。

博思醫學2D數碼乳房X光造影(兩邊)

體檢項目:4項

  • 適合40歲或以上女性
  • 檢測早期乳房病理變化(例如囊腫或腫瘤)
  • 檢查前醫生諮詢、2個工作天出報告,並由醫生講解報告
乳房檢查費用
HK$1,300

香港婦檢2D乳房X光造影或乳房超聲波掃描

體檢項目:20項

  • 適合40歲或以上女性
  • 免費2選1乳房檢查:2D乳房X光造影 或 乳房及腋下超聲波掃描
  • 乳腺癌癌症指標測試、基本健康評估、血液檢查
  • 7個工作天跟進檢查報告,由女放射學科醫生撰寫報告、女西醫講解報告
乳房檢查費用
【89折】HK$1,780(原價:HK$2,000)

傳統乳房X光造影檢查以2D模式拍攝,「夾胸」拍攝或會引起不適和痛楚,也難以完美呈現乳房內部結構。因此在科技幫助下,出現新式的3D乳房X光造影檢查(3D Mammogram),可縮短檢查期間擠壓乳房的時間到4秒之內,同時拍攝60-70張影像構成乳房立體影展,減低因看不清楚影像而需「返照」的機會。


博思醫學3D數碼乳房X光造影及乳房超聲波掃描(兩邊)

體檢禮品:HK$100百佳現金券
體檢項目:5項

  • 適合40歲或以上女性
  • 拍攝時擠壓乳房時間減少到3.7秒,再加上人體工學機材大大提昇舒適度
  • 不同角度拍攝產生多張低劑量X光乳房影像,創建3D圖像有助放射科醫生準確診斷
  • 配合乳房超聲波掃描評估乳癌風險
  • 檢查前醫生諮詢、2個工作天出報告,並由醫生講解報告
乳房檢查費用
HK$3,000

港安醫療中心(銅鑼灣)-ESD女士健康計劃(3D乳房造影)-由普通科醫生主理

體檢項目:32項

  • 適合40歲或以上女士;如有家族乳癌病史,建議於30歲後開始接受乳房造影檢查
  • 3D乳房造影、柏氏抹片檢查、靜態心電圖
  • 肝腎甲狀腺功能、三高檢查等
  • 7-10個工作天跟進檢查報告,詳盡健康檢查報告連醫生註解及建議
乳房檢查費用
HK$5,800

乳房檢查Tips
乳房X光檢查為何叫「夾胸」?2D與3D乳房X光的原理、過程和價錢有什麼分別?更多乳房X光造影檢查推介,請看【乳房造影檢查 | 2D vs 3D乳癌檢查價錢

 

乳癌檢查 - 乳房癌症指標

透過血液也可測出乳癌風險。癌抗原15.3(乳房癌)指數是與乳癌相關的癌症指標血液檢測,讀數升高代表受測者或有較高乳癌風險。由於良性乳房腫瘤、肝炎也有機會令CA15.3上升,而且癌症指標對早對乳癌的敏感度較低,因此需要輔以其他乳癌檢查,跟據乳癌特徵來診斷是否真正患上乳癌。不過對於乳癌患者而言,癌症指標測試的確有助評估及跟進病情,而且檢查費用較平,所以癌症指標仍是常見的檢查項目。

美邦「活得精彩」女性週年身體檢查(詳細計劃)

體檢禮品:HK$150 百佳現金券
體檢項目:68項

  • 癌症指標測試【乳癌(癌抗原15.3)及卵巢癌】、超聲波檢查(乳房及甲狀腺)
  • 加送2選1檢查項目:孕酮(黃體素) 或 新柏氏子宮頸液基薄片檢查
  • 心臟檢查、肝腎甲狀腺功能、紅斑狼瘡細胞及營養師飲食評估等
乳房檢查費用
【52折】HK$2,180(原價:HK$4,200)

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體檢項目:59項

  • 適合25歲或以上女士、感覺到工作壓力的上班族
  • 6項癌症指標測試 - 乳房(癌抗原15.3)、大腸癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌、鼻咽癌
  • 靜臥心電圖、三高檢查、肝腎甲狀腺功能、乙型肝炎檢查等
乳房檢查費用
【61折】HK$2,300(原價:HK$3,760)

毅力Kinetics行政人員身體檢查

體檢項目:66項

  • 癌症指標測試(乳癌、腸癌、前列腺癌)、超薄柏氏抹片檢查
  • 靜態心電圖、胸肺X光片、肝腎甲狀腺功能、甲乙型肝炎檢查
  • 梅毒血清試驗、骨質密度檢查等
  • 免費醫生或註册護士作健康報告諮詢
乳房檢查費用
【54折】HK$2,180(原價:HK$4,000)

乳房檢查Tips
較全面的女性身體檢查計劃,都會有乳房超聲波及乳癌癌症指標測試,提升診斷乳房疾病準確度。更多乳房超聲波檢查推介,請看【乳房檢查|乳房超聲波檢查及價錢

 

乳癌檢查 - 乳癌基因檢測

基因檢測屬超早期癌症篩檢方式,可及早測出乳癌隱患,準確度、靈敏度及特異性高。

美邦乳房mRNA循環腫瘤細胞專項檢測

體檢項目:2項

  • 適合癌症病家族史/罹癌患者/癌症術後追蹤/癌症癒後追蹤
  • 篩檢超早期乳房腫瘤(細至0.2cm或以上腫瘤)
  • 準確度、靈敏度及特異性可高達93-97%
  • 絕無輻射,比起影像檢測更安全
乳房檢查費用
【62折】HK$3,000(原價:HK$4,800)

MedDx BRCA基因檢測(乳癌、卵巢癌)

體檢項目:2項

  • 適合18歲或以上女性、乳腺癌/卵巢癌家族史、家庭成員有單一或多個BRCA相關癌症基因
  • BRCA代表乳癌遺傳基因和卵巢癌遺傳基因,進行BRCA基因檢測可以推測患癌風險
  • 只需抽取5ml血液,約2-4星期可領取報告
卵巢癌檢查費用
HK$5,300
 

乳房檢查Tips
各個年齡層女性都有機會患上乳癌等婦科病。定期接受婦科檢查,是預防和及早發現病患風險的必要措施,即睇2023婦科檢查邊間好】推介體檢中心和私家醫院女士驗身計劃。

 

預防乳癌小貼士

除了定期接受乳房檢查,女士們也要從日常生活著手,有助減低患上乳癌的機會:
  • 減少煙酒
  • 均衡飲食
  • 建立恆常運動好習慣,有助控制體重、促進新陳代謝
  • 保持心情輕鬆、減輕生活壓力

參考資料

臺北醫學大學附設醫院. 帶妳認識不會威脅生命健康的乳癌(上). Retrieved June16, 2023, from 按此瀏覽參考網址 

香港乳癌及乳病治療中心. 乳房原位癌 - 究竟係唔係乳癌?. Retrieved June16, 2023, from https://www.breasthk.com/dcis/ 

香港中文大學醫院. 乳房原位癌 vs 侵入性乳癌. Retrieved June16, 2023, from https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/breast-health/breast-cancer/breast-cancer-type 

香港癌症資料統計中心. 十大癌症. Retrieved June16, 2023, from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html 

衛生防護中心. 關注乳房健康及第一層預防乳癌. Retrieved June16, 2023, from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_march_2021_chin.pdf 

香港防癌會. 乳癌多面睇. Retrieved June16, 2023, from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/BreastCancerbooklet_2019.pdf 

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