乳房硬塊一定是乳癌?9大早期徵兆、自我檢查及存活率一覽

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乳房有硬塊是否等於患乳癌?其實不少乳房硬塊屬良性病變,但若伴隨乳頭凹陷、乳頭分泌物或乳房外觀改變等情況,便需提高警覺。由於乳癌早期症狀未必明顯,不少患者在確診時已屬中晚期。本文拆解9大乳癌徵兆、乳房自我檢查方法、乳癌篩查建議及存活率,幫助女士及早發現問題,把握黃金治療時機。
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乳癌症狀有哪些?9大乳癌早期徵兆發現乳房硬塊應做什麼檢查?乳房有硬塊一定是乳癌嗎?乳房自我檢查4步曲乳癌存活率高嗎?乳房症狀、自我檢查及存活率FAQ

乳癌症狀有哪些?9大乳癌早期徵兆

許多人以為乳癌一定會痛,但其實大部分乳癌早期並沒有明顯疼痛。以下是常見乳癌徵兆:
  1. 乳房硬塊 - 乳癌最常見症狀之一,通常質地較硬且不易推動
  2. 乳房大小或形狀改變 - 兩側乳房突然變得明顯不對稱
  3. 乳房皮膚凹陷 - 皮膚出現酒窩狀或凹陷情況
  4. 橙皮紋 - 乳房皮膚變得粗糙凹凸不平,如橙皮般
  5. 乳頭凹陷 - 原本正常的乳頭突然向內收縮
  6. 乳頭異常分泌物 - 尤其是帶血分泌物,更需及早求醫
  7. 乳頭或乳暈皮膚變化 - 持續脫皮、痕癢、紅腫或濕疹狀症狀
  8. 腋下腫塊 - 乳癌細胞有機會擴散至腋下淋巴結
  9. 持續乳房疼痛 - 雖然不常見,但持續疼痛亦不應忽視
 
若出現以上症狀,建議盡快接受乳房超聲波或乳房造影檢查。
 

發現乳房硬塊應做什麼檢查?

若摸到乳房硬塊或發現乳房異常,建議盡快接受乳房檢查。不同年齡人士各有乳癌篩查建議:
對象及建議檢查 建議檢查
20-39歲女士 乳房超聲波
40歲以上女士 乳房X光造影(Mammogram)
乳腺較緻密人士 超聲波 + 乳房造影
有乳癌家族史人士 提早接受乳癌篩查
BRCA高風險人士 基因檢測 + 定期跟進
 

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乳房有硬塊一定是乳癌嗎?

答案是不一定。其實乳房硬塊十分常見,常見原因包括乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生和荷爾蒙變化等。不過,如果硬塊符合以下特徵,應盡快求醫:

  • 質地較硬
  • 邊界不規則
  • 不易移動
  • 持續變大
  • 合併乳頭凹陷
單靠自行觸摸無法判斷良性或惡性,因此仍需透過乳房超聲波或乳房造影確認。
 

乳房自我檢查4步曲

雖然乳房自我檢查不能取代乳癌篩查,但有助及早發現異常,建議20歲以上女士每月檢查一次。

Step 1:鏡前觀察

留意:

  • 乳房大小
  • 乳房形狀
  • 乳頭凹陷
  • 皮膚變化

Step 2:站立觸診

以指腹環形方式檢查乳房

Step 3:平躺觸診

檢查乳房內外及腋下位置

Step 4:檢查乳頭

留意是否有:

  • 血性分泌物
  • 不明液體
  • 結痂
 

乳癌存活率高嗎?

乳癌愈早發現,存活率愈高:
分期 5年相對存活率
第一期 約99%
第二期 約95%
第三期 約76%
第四期 約30%
 

因此,定期接受乳癌篩查是提升存活率的重要關鍵。而以下高危群組,亦應考慮定期乳癌檢查:

  • 40歲以上女士
  • 有乳癌家族史
  • BRCA基因變異
  • 長期吸煙人士
  • 長期飲酒人士
  • 肥胖人士
  • 缺乏運動人士
 
總結
不少乳癌患者在初期沒有明顯症狀,當發現乳房硬塊、乳頭凹陷或乳房外觀改變時,應盡快接受專業檢查。定期進行乳房超聲波、乳房X光造影或全面婦科檢查,有助及早發現病變,提高治療成功率及存活率。
 

乳房症狀、自我檢查及存活率FAQ

Q1:乳房有硬塊一定是乳癌嗎?
A:不一定,乳房硬塊亦可能由乳腺囊腫、纖維腺瘤或乳腺增生引起,但仍建議接受乳房檢查確認。
Q2:乳癌初期會痛嗎?
A:未必。許多乳癌患者初期沒有明顯痛楚,因此即使不痛,也不代表沒有風險。
Q3:乳癌幾歲開始高風險?
A:乳癌風險一般於40歲後逐漸上升,但有家族病史人士可能需要更早開始篩查。
Q4:男士會患乳癌嗎?
A:會。雖然男性乳癌較少見,但若出現乳房硬塊、乳頭凹陷或分泌物等情況,同樣需要求醫。
 

參考資料

臺北醫學大學附設醫院. 帶妳認識不會威脅生命健康的乳癌(上). Retrieved June16, 2023, from 按此瀏覽參考網址 

香港乳癌及乳病治療中心. 乳房原位癌 - 究竟係唔係乳癌?. Retrieved June16, 2023, from https://www.breasthk.com/dcis/ 

香港中文大學醫院. 乳房原位癌 vs 侵入性乳癌. Retrieved June16, 2023, from https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/breast-health/breast-cancer/breast-cancer-type 

香港癌症資料統計中心. 十大癌症. Retrieved June16, 2023, from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html 

衛生防護中心. 關注乳房健康及第一層預防乳癌. Retrieved June16, 2023, from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_march_2021_chin.pdf 

香港防癌會. 乳癌多面睇. Retrieved June16, 2023, from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/BreastCancerbooklet_2019.pdf 
 
香港乳癌資料庫. 香港乳癌資料庫第十六號報告主要分析結果. Retrieved October3, 2024

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