乳癌特徵不只是硬塊!乳癌症狀、乳癌成因及乳癌檢查知多啲

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乳癌是女性最常見癌症。別以為乳癌特徵只有硬塊,其實還有許多乳癌先兆,告訴你身體可能患上危疾。隨著乳癌年輕化,無論男女都要加深認識乳癌成因及乳癌症狀,尤其是女士們要定期接受乳癌檢查,才能及早預防女性殺手病!




乳癌特徵要留神!7大乳房症狀一覽

乳癌是香港女性癌症之首。據醫管局資料指出,2018年女性乳癌新增4,618宗,病發率佔女性整體癌症數字27.2%;死亡率方面,2018年共有753名女性乳癌患者身亡,是女性癌症死亡率第三高的癌症。

好多時乳房出現問題,是源於女士們摸到乳房和腋下有腫塊,求醫時驗出乳房有水囊、纖維瘤,甚至惡性腫瘤。其實乳房腫塊算是較明顯的乳癌特徵,有些患者甚至沒有乳癌先兆,也不會出現乳房痛楚等乳癌症狀。如你發現以下3個部位出現異常,有可能是乳癌症狀,要及早求醫診斷:

 

  1. 乳癌症狀 - 乳房
    • 形狀或大小有所改變,甚至是出現兩側乳房不對稱
    • 皮膚出現凹陷
    • 有硬塊(尤其是新長出來的)
    • 不尋常的疼痛(特別是新發現、局部和持久不散)

 

  1. 乳癌症狀 - 乳頭
    • 乳頭內陷或有其他異常變化
    • 出血或有分泌物流出
    • 乳頭周邊出疹

 

  1. 乳癌症狀 - 腋下
    • 腋下腫脹或有硬塊
    • 持久的疼痛

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認識乳癌成因 誰是乳癌高危族?

乳癌成因目前尚未明,不過個人生活習慣、不良嗜好、遺傳及高齡生育等因素,都會增加患上乳癌的風險。以下8類人都是乳癌高危族:

  • 性別:患者主要是女性,但男性也有機會患乳癌
  • 乳癌年齡:隨著年齡增長,患乳癌機會更高
  • 遺傳:母親、姊妹及直系親屬曾患乳癌的人士,發病的機會較高,研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
  • 經期:12歲以前初經以及55歲以後停經者
  • 飲食:長期進食高動物脂肪食物
  • 生活:吸煙、嗜酒、缺乏運動
  • 生育:從沒有生育過或35歲以後首次生育
  • 藥物:長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者個人腫瘤病歷:曾經罹患某些種類癌症,如霍奇金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌,或兒童時期曾經患癌者,患乳癌風險較高

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預防乳癌 要做哪些乳癌檢查?

 

乳房檢查方法有好多種,最基本的是自我乳房檢查,靠觸感檢查乳房及周邊部位有否出現乳癌特徵。不過想得出更可靠的結果,必需每年進行包括乳房檢查的婦科身體檢查,越早發現任何乳癌病變,治癒機會就越高。一般來說由20歲開始,女士們都要進行下列的乳房檢查:

 

乳癌檢查 - 自我乳房檢查

養成良好的生活習慣,加上自覺地進行乳房檢查,均有助預防乳癌。建議年過20歲的女士,在經期後1星期自我檢查乳房:

  • 在鏡前觀察乳房在形態的變化,如皮膚是否有點狀凹陷、乳頭有否縮陷
  • 比較是次乳房檢查和上次的不同
  • 站立時用手指輕壓乳房檢查有否硬塊
  • 仰臥時用指尖環繞乳房四周檢查,以打圈方式檢查

在檢查過程中,如果發現乳房有異常腫塊、疼痛或不正常分泌等擬似乳癌症狀,不一定是乳癌,也可能是纖維瘤或乳腺囊腫(水囊或水瘤)等良性腫瘤。如在自我乳房檢查時發現腫塊,需到婦科醫生抽取組織化驗,乳腺囊腫需要依靠造影檢查分辨水瘤的性質,由醫生按需要因應大小抽走囊腫內的液體。但由於此有復發的機會,女士接受治療後,亦要定期自我檢查乳房。

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乳癌檢查 - 癌症指標

透過血液也可測出乳癌風險。癌抗原15.3(乳房癌)指數是與乳癌相關的癌症指標血液檢測,讀數升高代表受測者或有較高乳癌風險。由於良性乳房腫瘤、肝炎也有機會令CA15.3上升,而且癌症指標對早對乳癌的敏感度較低,因此需要輔以其他乳癌檢查,來診斷是否真正患上乳癌。不過對於乳癌患者而言,癌症指標測試的確有助評估及跟進病情,而且檢查費用較平,所以癌症指標仍是常見的檢查項目。

 

全面女士婦科健康檢查

體檢中心:ApexHealth
體檢地點:旺角
體檢項目:77項
體檢特點:

  • 乳癌及卵巢癌癌症指標、心臟檢查、肝腎功能、血液檢查及三高檢查(糖尿、血壓及血脂)等
  • 獨家禮品:HK$200百佳現金券
體檢價錢:HK$990

 

女性綜合腫瘤指標身體檢查

體檢中心:Carrie Women嘉怡女士健康中心
體檢地點:尖沙咀
體檢項目:11項
體檢特點:

  • 適合有癌症家族病史的女性,檢查女性常見癌症之癌症指標:乳癌、卵巢癌、大腸癌、肝癌及胰臟癌
  • 4-7個工作天內提供報告,透過電郵發送或預約前往檢驗中心領取報告
體檢價錢:HK$1,880

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乳癌檢查 - 乳房超聲波

乳房超聲波是準確度較高的乳房檢查項目,利用超聲波構成乳房內部圖像,清晰顯示乳房內腫塊的位置、大小及性質。建議女士們由20歲開始,每年或每2年接受一次乳房超聲波檢查,確保乳房沒有出現異樣。

 

尊貴婦科超聲波檢查(子宮頸抹片及念珠菌)

體檢中心:時代醫療服務中心
體檢地點:尖沙咀、上水
體檢項目:16項
體檢特點:

  • 適合25歲以上/職業女性/全職媽媽/有意或籌備結婚的女性,4項針對女士超聲波檢查:雙側乳房、子宮、卵巢及膀胱
  • 適合有性經驗的女性 - 超薄柏氏抹片測試子宮頸病變
  • 由於體檢中心預約較多,由預約到驗身需等3-4星期;驗身後需3-4星期跟進檢查報告
體檢價錢:【53折】HK$1,980
(原價:HK$3,760)

 

全面女士身體檢查(升級版)

體檢中心:香港婦檢中心
體檢地點:佐敦、銅鑼灣
體檢項目:70項
體檢特點:

  • 3大超聲波檢查:乳房、腋下及盆腔;癌症指標(大腸癌、肝癌、鼻咽癌)
  • 靜態心電圖、柏氏抹片、三高檢查及胸肺X光片
  • 由放射學科醫生主理、醫生講解報告
體檢價錢:HK$4,900

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乳癌檢查 - 2D乳房X光造影

乳房X光檢查能在身體未有明顯的乳癌症狀時,就能偵測細微的乳癌跡象。2D乳房X光造影檢查俗稱「夾胸」,拍攝時利用膠板壓平乳房,令X光片的影像更清晰,方便診斷。年屆35至40歲的女性,至少要接受1次乳房X光造影檢查;到了40歲以後,就要每2年檢查1次。

 

女士全面健康檢查(40 歲以上)

體檢中心:香港婦檢中心
體檢地點:佐敦、銅鑼灣
體檢項目:67項
體檢特點:

  • 適合40歲或以上女士,包括三項乳癌檢查:2D乳房造影(雙側)、乳房超聲波及CA15.3癌症指標
  • 腋下超聲波、盆腔超聲波、靜態心電圖、肝腎功能及乙型肝炎檢查等
  • 由女放射學科醫生撰寫報告、女西醫講解報告
體檢價錢:HK$5,000

 

2D數碼乳房X光造影(兩邊)

體檢中心:博思醫學診斷中心
體檢地點:旺角
體檢項目:4項
體檢特點:

  • 改進技術將壓縮乳房時間減少到3.7秒,加上符合人體工程學設計的檢查儀器,大大提昇檢查時的舒適度
  • 從兩個不同的角度獲得2D乳房影像,能檢測早期乳房病理變化(例如囊腫或腫瘤)
體檢價錢:HK$1,300

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乳癌檢查 - 3D乳房X光造影

傳統的乳房X光造影檢查是以2D模式拍攝,對於要完美呈現乳房的內部結構而言,自然是有不足之處,加上「夾胸」有機會引起痛楚和不適。故此在科技的幫助下,出現了新式的3D乳房X光造影檢查(3D Mammogram)。其好處包括:

  • 減少檢查期間乳房受擠壓的時間(只需不到4秒)
  • 受到的幅射劑量跟以前相約
  • 傳統技術是拍攝4張X光片,而3D乳房X光造影就會拍攝60-70張影像,大大方便了醫生檢查
  • 增加入侵性癌症檢測率達41%
  • 減低因看不清楚影像而需「返照」的機會

 

3D數碼乳房X光造影(兩邊)

體檢中心:博思醫學診斷中心
體檢地點:旺角
體檢項目:4項
體檢特點:

  • 適合40歲以上、需透過高端影像深入檢查身體的女性從不同角度拍攝多張低劑量X光乳房影像,從而創建一套3D圖像
  • 檢測到早期乳房病理變化(例如囊腫或腫瘤),比患者自行檢查更早發現乳癌風險
體檢價錢:HK$2,500

 

ESD女士健康計劃(3D 乳房造影) - 由普通科醫生主理

體檢中心:港安醫療中心
體檢地點:銅鑼灣
體檢項目:29項
體檢特點:

  • 適合40歲以上/家族乳癌病史(30歲後開始進行檢查)女性
  • 3D乳房造影技術可更清楚地呈現乳房組織,使用彎曲乳房塑膠板,亦大大減少乳房受壓的不適
  • 檢查項目包括柏氏子宮頸細胞、心臟、血液、肝腎功能及乙型肝炎等
體檢價錢:HK$5,800

 

比較乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查

  乳房超聲波掃描 乳房X光造影檢查
特色 白底睇黑影 黑底睇白點
優點 可分辨清楚腫瘤/水囊 檢查原位癌(白色鈣化點)特別清楚
缺點 對初期乳癌的檢測能力較弱
  • X光有輻射,不宜長期接觸
  • 年輕女性乳房組織密度高,X光準確度不足
  • 拍攝時/拍攝後乳房可能會感到痛楚

 

簡單來說,兩者並非競爭關係,而是互相補足,所以建議所有女性可因應自己的年齡或家族病史,定期進行相關的婦科檢查項目。

 

資料來源:香港乳癌及乳病治療中心

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乳癌檢查 - 基因檢測

基因檢測屬超早前癌症篩檢方式。循環腫瘤細胞早期篩檢(mRNA)採集少量血液進行化驗,便能測到0.2cm最早期癌細胞,而且準確度、靈敏度及特異性可高達97%。

 

乳房循環腫瘤細胞專項檢測

體檢中心:美邦醫學體檢中心
體檢地點:銅鑼灣、佐敦、荃灣
體檢項目:2項
體檢特點:

  • 適合癌症病家族史/罹癌患者/癌症術後追蹤/癌症癒後追蹤
  • 篩檢超早期乳房腫瘤(細至0.2cm或以上腫瘤)
  • 準確度、靈敏度及特異性可高達93-97%
  • 絕無輻射,比起影像檢測更安全
體檢價錢:【62折】HK$3,000
(原價:HK$4,800)

 

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