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【女性癌症探索系列(一)】乳癌原因、徵兆及乳房檢查

#婦科檢查須知
#健康專題
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提起乳癌,相信有不少人都知道它是女性最常見的癌症,按推算香港每16名婦女便有1人在一生之中會罹患乳癌,而乳癌在2016年佔本地新症的總數26.6%,聽落好像有點嚇人,所以每年進行婦科檢查乳癌檢查是必需的。當進行乳房自我檢測時,摸到胸部有硬塊不會痛,這些都是乳癌症狀徵兆嗎?而乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查可以準確預防乳癌嗎?

 

乳癌原因、徵兆及乳房檢查

 



乳癌有幾惡?本地乳癌數字一覽

 

根據衛生防護中心數字,2016年錄得女性乳癌的新症有4,108宗,而就死亡率而言,在本港女性中,乳癌是本地女性中排名第3位的致命癌症,僅次於肺癌和大腸癌。於2017年,共有721名女性死於乳癌,佔女性癌症死亡人數的12.3%。

 

2016年本地10大癌症新症數目

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2016年本地10大癌症新症數目

資料來源:衛生防護中心、香港癌症資料統計中心

 


乳癌成因及高危一族

 

乳癌的成因目前仍未有準確的答案,但符合以下條件的人士,都屬於乳癌高危一族:

 

  • 性別:患者主要是女性,但男性也有機會患乳癌
  • 乳癌年齡:隨著年齡增長,患乳癌機會更高
  • 遺傳:母親、姊妹及直系親屬曾患乳癌的人士,發病的機會較高,研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
  • 經期:12歲以前初經以及55歲以後停經者
  • 飲食:長期進食高動物脂肪食物
  • 生活:吸煙、嗜酒、缺乏運動
  • 生育:從沒有生育過或35歲以後首次生育
  • 藥物:長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者
  • 個人腫瘤病歷:曾經罹患某些種類癌症,如霍奇金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌,或兒童時期曾經患癌者,患乳癌風險較高。

 

乳癌有冇得預防?

 

正如上面所列舉的成因,當中有好大部分非人為可以控制,唯有養成良好的生活習慣,加上自覺地檢查乳房,每年進行婦科檢查及乳癌檢測,有助預防乳癌出現在自己身上。

資料來源:智友站

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乳癌症狀及徵兆

乳房檢查

由於大部分乳癌初期沒有症狀,也不會疼痛,萬一發現以下3個部位出現異常,有可能是乳癌特徵,要加緊留意:

 

  1. 乳房
  • 形狀或大小有所改變,甚至是出現兩側乳房不對稱
  • 皮膚出現凹陷
  • 有硬塊(尤其是新長出來的)
  • 不尋常的疼痛 (特別是新發現、局部和持久不散的)

 

  1. 乳頭
  • 乳頭內陷或有其他異常變化
  • 出血或有分泌物流出
  • 乳頭周邊出疹

 

  1. 腋下
  • 腋下腫脹或有硬塊
  • 持久的疼痛

 

乳癌症狀=有硬塊

 

雖說當出現乳房或腋下有硬塊等不尋常症狀時要加倍警惕,不過你亦毋需太擔心,因為大部分的乳房腫塊屬於良性,例如是乳腺囊腫或乳房纖維瘤,因此,如發現有乳房硬塊,又或是出現疑似乳癌症狀時,應當及早咨詢醫生。

資料來源:衛生署

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每年婦科檢查/乳癌檢查至緊要

 

靠自我檢查固然重要,不過如果你想得出更可靠的結果,必需每年進行包含乳癌檢查項目或乳房檢查的婦科體檢套餐,越早發現任何乳癌病變,治癒機會就越高。一般來說由20歲開始,女士們都要進行下列的乳房檢查:

 

  • 自我檢查:20歲開始,每月自我檢查乳房,作用是熟悉自己乳房狀況,更易察覺任何異常變化

 

 

  • 乳房X光造影檢查:35至40歲至少要接受1次乳房X光造影檢查,而到了40歲以後,就要每2年檢查

 

  • 除此之外,在血液測試中,亦可檢查「癌抗原15.3(乳房癌)」讀數,它是與乳癌相關的癌指標血液檢測,讀數升高代表受測者或患有乳癌

 

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常見乳房檢查7大問題,妳知道嗎?

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咩係乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查?

 

看完上面的時間表,是不是疑惑為甚麼有乳房超聲波掃描乳房X光造影檢查兩種看似差不多的檢查?兩者的關係如何?又分別有那些優缺點?接下來就為你詳細分析:

乳房超聲波掃描

乳房超聲波檢查利用超聲波構成乳房內部圖像,以檢驗乳房內腫塊的位置、大小及性質

 

 乳房X光造影檢查

乳房X光造影檢查 Mammogram俗稱「夾胸」,拍攝時利用膠板壓平乳房,令X光片的影像更清晰,方便診斷

 

比較乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查

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特色

優點

缺點

乳房超聲波掃描

白底睇黑影

腫瘤/水囊可分辨清楚

對初期乳癌的檢測能力較弱

乳房X光造影檢查
(Mammogram)

黑底睇白點

用來看原位癌(白色鈣化點)特別清楚

· X光有輻射,不宜長期接觸

· 年輕女性乳房組織密度高,照X光沒有太大診斷作用

· 拍攝時/拍攝後乳房可能會感到痛楚

 

簡單來說,兩者並非競爭關係,而是互相補足,所以建議所有女性可因應自己的年齡或家族病史,定期進行相關的婦科檢查項目。

資料來源:香港乳癌及乳病治療中心

 


新式3D乳房X光造影檢查,無痛兼更準

 

傳統的乳房X光造影檢查是以2D模式拍攝,對於要完美呈現乳房這個立體部位的內部結構而言,自然是有不足之處,加上「夾胸」有機會引起痛楚,都為用家帶來不愉快的體驗。故此在科技的幫助下,出現了新式的3D乳房X光造影檢查(3D Mammogram)

 

3D Mammograms好處:

  • 減少檢查期間乳房受擠壓的時間(只需不到4秒)
  • 受到的幅射劑量跟以前相約
  • 傳統技術是拍攝4張X光片,而3D乳房X光造影就會拍攝60-70張影像,大大方便了醫生檢查
  • 增加入侵性癌症檢測率達41%
  • 減低因看不清楚影像而需「返照」的機會

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