【女性癌症探索系列（三）】卵巢癌成因、症狀及檢查

卵巢癌被稱為「沉默的殺手」，原因好簡單：因為當大多數患者確診卵巢癌，都已經去到比較後期，所以相對起之前介紹過的乳癌及子宮頸癌，女士們就更應注意身體變化以及恆常做體驗，萬一出現與卵巢癌相似的徵兆，都能及早接受治療。

 卵巢癌成因

現時醫學界對卵巢為何會出現惡性腫瘤，依然未有頭緒，其中一個估計，是女性在每次排卵過程中，卵巢組織會出現輕微破裂與修復，這個過程有可能誘發細胞異常生長；亦有意見認為，排卵期間荷爾蒙水平上升，會刺激不正常細胞的生長。

卵巢癌高危人士

目前未有確切的致病原因，不過以下幾類人士患卵巢癌的機會較高：

• 性早熟，又或是比較遲停經
• 從未生育或不育
• 家族有人曾患卵巢癌（尤其是母親、姊妹、姑、姨）
• 體重超標，食用過多脂肪
• 有自然流產或不孕現象
• 曾罹患乳癌
• 患有子宮內膜異位
• 停經後使用荷爾蒙補充療法超過5年

資料來源：智友站、香港癌症基金會、港怡醫院

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卵巢癌症狀

由於卵巢位於盆腔內的深處，早期卵巢癌的徵狀並不明顯，部份人會出現以下症狀：

• 腹部腫脹
• 腹部感到有壓力、不適甚至疼痛
• 腸胃不適，例如：胃灼熱、噁心、鼓脹
• 大便的習慣改變，有人便秘，也有人腹瀉
• 小便頻繁
• 感到疲倦，沒有胃口
• 有人體重下降，也有人增加，但原因不明
• 月經出現變化，又或者過了更年期後忽然出血
• 性行為時感到疼痛
• 腰背痛

可以稍為放心的是，其他疾病亦可能引發這些徵狀，未必與卵巢癌有關，不過為安全起見，萬一有以上的情況，最好立即求醫。

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卵巢癌如何預防？

老生常談的健康生活方式，例如經常運動、均衡飲食，以及注意舒緩精神壓力，對預防卵巢癌有一定幫助；另外，如果有以下經歷，都會被認為較少機會患上卵巢癌：

• 服用口服避孕藥超過5年
• 懷孕最少1次
• 以母乳餵哺嬰兒
• 曾接受輸卵結紮手術或子宮頸切除手術

卵巢癌相關數字一覽

根據香港癌症資料統計中心的數據，2016年卵巢癌位列本港女性常見癌症第6位，死亡率為第7位；當年共錄得598宗新症，有229人因子宮頸癌死亡。

2016年10大女性癌症死亡數字

資料來源：香港癌症資料統計中心

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卵巢癌檢查

一般來說，卵巢癌好發在50多歲的婦女身上，故此，收經後的婦女應定期進行詳細婦科檢查，以便及早發現卵巢癌，據統計，如在卵巢癌第一期發現，5年存活率可達9成，同時亦有較大機會保留卵巢。目前有以下兩大方法可以檢測是否患上卵巢癌：

1.卵巢腫瘤指標 (卵巢癌指數、癌抗原125)

癌抗原125 (CA125) ，亦即是一般人叫的卵巢癌指數，為卵巢癌最常見的癌腫指標代號，癌細胞釋出的蛋白質會流入血液，透過血液檢查，就可發現血液中的CA125指數偏高。但要留意的是，CA125水平上升可以有其他原因，例如子宮內膜異位、闌尾炎、良性卵巢病變等；另外部份卵巢癌病人的CA125水平則保持在正常水平，故此CA125並不能當成是卵巢癌檢測的唯一指標，當醫生發現卵巢癌指數異常，就會進行其他檢查來確認病源所在。

2.超聲波檢查

有兩種超聲波檢查可用作檢查卵巢癌腫，分別是下腹部超聲波及陰道超聲波。

• 下腹部超聲波（即盆腔超聲波）：由醫護人員手持感測器在病人的下腹部移動，與婦科醫生檢查孕婦腹中胎兒的情況相同，而檢查過程中亦不會感到痛楚，故此適合還未曾有性生活的女性
• 陰道超聲波：感測器會放入陰道，以便直接顯示卵巢的影像。雖然陰道超聲波同樣不會產生痛楚，不過可能會有人覺得尷尬，又或者對異物放入陰道感到不舒服，但就可比腹部超聲波看得更仔細清楚

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