AMH測試(抗米勒酮激素)與黃體酮(又稱孕酮或progesterone)是反映卵巢功能與受孕機率的兩大關鍵。本文將詳解如何透過AMH指數和黃體酮正常值來判斷黃體素不足、認識黃體酮不足症狀，並比較AMH測試價錢與檢查費用，助你備孕或月經調理更有方向。
黃體素不足？解讀黃體酮正常值及孕酮指數
黃體素（孕酮）負責增厚子宮內膜，是維持妊娠的核心。若你出現黃體素不足症狀，如月經週期縮短、排卵期出血，或基礎體溫的高溫期不足 10 天，便需留意。- 黃體素正常值（未懷孕）： 排卵前 < 2ng/mL；排卵後 5-20ng/mL。
- 懷孕初期孕酮指數： 隨週數上升，若低於正常水平可能增加流產風險。
什麼是AMH測試？AMH指數與卵巢功能關係
AMH是一種由卵巢內卵泡產生的激素，是反映卵巢存量和卵巢功能的標誌物。AMH指數太低/正常/過高均反映卵巢不同的問題：
- AMH指數過低(<2ng/mL) - 表示卵巢功能下降/早衰，令卵子數量減少，影響懷孕的機會。
- AMH正常值(2-5ng/mL) - 代表卵子存量正常，卵子質素最好，除了適合受孕，也適合用來雪卵儲存。
- AMH指數過高(>5ng/mL) - 表示卵子存量過多，可能與多囊卵巢綜合症有關，也會影響受孕機率。
黃體酮(孕酮)是什麼？從正常值到黃體酮不足症狀
黃體素是另一種由卵巢分泌的激素，促進子宮內膜增厚和維持妊娠。正常情況下黃體素濃度低於2ng/ml，排卵時黃體素水平會上升到5-10ng/ml。當懷孕12周之後，黃體酮會由卵巢改為胎盤分泌，並持續上升到100-200ng/ml。黃體素作用在於：
- 令子宮內膜增厚，受精卵著床更穩定
- 提高免疫力，保護胎兒不受病毒感染
- 抑制子宮收縮防止流產
AMH或黃體素不足成因、症狀與檢查
AMH過多主要受多囊卵巢綜合症(PCOC)影響，令卵巢過度活躍產生AMH，其症狀包括月經過長/過短、體毛過多、類固醇激素水平異常和卵巢囊腫等。AMH過低成因受年齡、卵巢受損、遺傳病或慢性病影響，令到卵巢功能不全，未能產生足夠的卵子和激素。其症狀包括月經不周、沒有月經、難以懷孕、潮熱和性慾下降等。
至於黃體素不足成因，則受卵巢功能衰退、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、藥物或手術後遺症，甚至飲食不良、情緒壓力和環境污染影響，出現月經不規則或經血過多、排卵後高溫期只有8-10日、情緒易激動、沮喪、疲勞腹脹、水腫、乳房疼痛及頭痛等徵狀。
至於黃體素不足成因，則受卵巢功能衰退、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、藥物或手術後遺症，甚至飲食不良、情緒壓力和環境污染影響，出現月經不規則或經血過多、排卵後高溫期只有8-10日、情緒易激動、沮喪、疲勞腹脹、水腫、乳房疼痛及頭痛等徵狀。
生育荷爾蒙檢查推薦及費用
抗米勒酮激素和孕酮對備孕、懷孕和生產都很重要，事實上許多女性都受生育荷爾蒙問題困擾，若你發現自己有AMH過高/過低，以及黃體素不足症狀，便要及早接受生育荷爾蒙檢查。透過量度體溫及抽血檢驗，檢測AMH和黃體素指數，如兩者超越正常值，或需進一步檢查及跟進治療。
35歲以上女性卵巢功能漸漸衰退，到了更年期停經，荷爾蒙分泌(包括黃體素及雌激素)大幅減少，出現潮紅、失眠、盜汗、心悸及情緒不穩等問題。因此針對更年期的身體檢查，孕酮檢查也是主要項目，評估更年期荷爾蒙改變引發的健康風險──如心血管疾病、肥胖、肌肉和骨質疏鬆等問題。
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35歲以上女性卵巢功能漸漸衰退，到了更年期停經，荷爾蒙分泌(包括黃體素及雌激素)大幅減少，出現潮紅、失眠、盜汗、心悸及情緒不穩等問題。因此針對更年期的身體檢查，孕酮檢查也是主要項目，評估更年期荷爾蒙改變引發的健康風險──如心血管疾病、肥胖、肌肉和骨質疏鬆等問題。
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延伸閱讀 |
黃體素不足怎麼辦？營養補充建議
隨年紀越大，婦科問題續漸沉現，黃體素不足怎麼辦？如何改善黃體素不足症狀，提升懷孕機會及舒緩更年期症狀？
飲食是其中一個補充黃體素來源，例如：
- 維他命B6、C及E食物(如牛肉、雞肉、橙、番茄、檸檬，椰菜花)
- 鋅食物(南瓜、貝類海產、腰果等)
- 鎂食物(如菠菜、綠葉蔬菜及堅果)
大豆異黃酮是一種天然植物性雌激素，由於其結構與女性荷爾蒙相似，因此可作為補充品，平衡女性雌激素。坊間有多款含大豆異黃酮的保健品，配合上述提過的食物營養，有助改善女性經期不適及更年期問題。
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黃體素不足 - 常見問題FAQ
| Q1: 如何知道自己是否黃體素不足？ |
你可以觀察月經週期。常見的黃體素不足症狀包括：排卵後高溫期太短（少於 10 天）、經前期點狀出血、月經週期不規則或難以受孕。最準確的方法是於月經週期第 21 天左右進行抽血檢查。
| Q2: AMH 指數高就代表容易懷孕嗎？ |
不一定。雖然 AMH 指數高代表卵子存量多，但若數值過高（> 5ng/mL），可能患有「多囊卵巢綜合症」，反而會導致不排卵而影響受孕。
| Q3: 孕酮和黃體素是一樣的嗎？ |
是的。黃體素、黃體酮、孕酮 (Progesterone) 均指同一種荷爾蒙。它是備孕及懷孕初期最重要的激素。
| Q4: AMH 測試需要空腹嗎？ |
不需要。AMH 測試不受月經週期影響，也不受飲食、藥物（如避孕藥）干擾，隨時可以抽血檢驗。
| Q5: 黃體素不足會導致流產嗎？ |
黃體素主要作用是穩定子宮內膜，若孕酮指數過低，子宮內膜會提早剝落，確實會增加早期流產的風險，建議諮詢醫生進行補充治療。
