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【肝癌原因及症狀】肝細胞癌、肝膽管癌及肝轉移癌存活率、檢查及預防

作者：醫療健康資訊團隊
健康資訊
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肝癌(Liver cancer)是死亡率最三高癌症。肝癌早期症狀難發現，患者往往錯過原發性肝細胞癌和膽管癌診治期；肝臟也容易受到其他部位的癌細胞感染，導至肝轉移癌。到了肝癌末期症狀才診斷，大大降低存活率，一文助你了解肝癌原因、症狀、檢查及預防方法。
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為何肝癌難發現？肝癌原因及分類肝癌症狀、分期和存活率肝癌檢查方法及費用- 肝臟檢查 - 肝臟超聲波- 肝臟檢查 - 肝纖維化掃描- 肝臟檢查 - 磁力共振(MRI)如何預防肝癌？
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為何肝癌難發現？肝癌原因及分類

據醫管局統計，2021年肝癌死亡個案為1,447宗，是第三大癌症殺手。肝臟是人體最大的器官，具有排毒、生產和儲存熱量、製造膽汁、代謝脂肪、製造蛋白質和血凝因子等功能。由於肝臟被肋骨覆蓋，難以觸摸和觀察，無法自我檢測肝臟出問題。此外，肝臟具有自我復修能力，即使大部份肝細胞受損，肝臟仍可正常運作。到了肝臟無法正常運作時，往往已是肝癌末期。

肝癌成因是肝細胞受損，導致異常細胞增生形成腫瘤。肝癌可細分為原發性肝癌(包括肝細胞癌和膽管癌)及肝轉移癌，患病因素各不同：
原發性肝癌 - 肝細胞癌
肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma，簡稱HCC)是最常見的肝癌類型，佔原發性肝癌80%，與肝硬化、乙型或丙型肝炎病毒感染、長期飲酒及肝囊腫有關。

原發性肝癌 - 膽管癌
膽管癌(Cholangiocarcinoma)源於膽管內細胞異變，可影響膽管任何部分。膽管癌一般與膽管炎、膽管結石、原發性膽汁性肝硬化等疾病有關。

肝轉移癌(Liver metastases)
其他部位癌症轉移到肝臟形成的腫瘤。肝臟具排毒作用，身體其他部份的癌細胞，將血液入侵肝臟。肝轉移癌通常來自乳腺癌、結腸癌、肺癌等其他部位的原發癌症。

 

肝細胞癌、膽管癌及肝轉移癌症狀、分期和存活率

肝癌症狀、分期和存活率會因癌症類型和發展程度而有差異：

  • 肝細胞癌症狀 - 早期可能無症狀，肝細胞癌末期症狀有腹部腫塊、腹痛、體重減輕、食慾不振和黃疸等。
  • 膽管癌症狀 - 早期可能無症狀，膽管癌末期症狀有黃疸、腹痛和膽汁淤積等。
  • 肝轉移癌症狀 - 取決於原發癌症的部位，症狀包括疼痛、腫塊和體重減輕等。


肝癌分期一般採用TNM分期系統，即根據腫瘤大小(Tumor)、入侵淋巴結(Node/)和淋巴結轉移(Metastasis)來分期。肝癌存活率取決於癌症分期和治療效果，越晚期存活率會越低：
肝癌分期 五年相對存活率
早期 34%
局部轉移 12%
遠端轉移 3%
整體 20%

 

如何診斷肝癌？肝癌檢查方法及費用

由於肝癌早期症狀難發現，年度身體檢查抽血驗肝功能(如肝酵素、乙型肝炎抗原抗體)和腫瘤標記物(甲種胎蛋白)時，初步發現肝異常情況，再以影像診斷探入檢查肝臟情況。肝臟造影檢查包括：

 

肝臟檢查 - 肝臟超聲波

無痛無輻射的檢查方法，醫生可即時觀察肝臟硬塊大小和位置，檢查過程只需十多分鐘。

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身體檢查項目：17項

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  • 肝臟超聲波 + 膽囊超聲波
  • 肝癌癌症指標、乙型肝炎表面抗原、肝功能檢查
  • 7-10個工作天出報告，由醫生講解報告
肝癌檢查費用：
【38折】HK$1,980(原價：HK$5,150)



美邦乙丙型肝炎帶菌跟進計劃

身體檢查項目：9項

  • 自選驗身日期、時間及分店
  • 肝臟超聲波、肝癌癌症指標
  • 乙型肝炎e抗原 + 丙型肝炎抗體、肝功能檢查
  • 醫護人員(註冊西醫或註冊護士等)講解報告
肝癌檢查費用：
【54折】HK$1,290(原價：HK$2,380)



盈健肝炎帶菌年度檢查計劃

身體檢查項目：9項

  • 肝臟超聲波、肝癌癌症指標
  • 乙型肝炎表面抗原及抗體、肝功能檢查
  • 7-10個工作天出報告，詳盡健康檢查報告連醫生註解及建議
肝癌檢查費用：
【81折】HK$2,180(原價：HK$2,690)

 

肝臟檢查 - 肝纖維化掃描

針對肝硬度和脂肪肝的無痛檢查方法，透過瞬時彈性圖片(VCTE™)技術，可以更早期檢測肝臟輕至中度纖維化。檢查過程只需10-15分鐘，肝纖維化掃描以數據顯示檢測結果，配合影像檢查超聲波掃描，可更全面反映肝臟健康。

中環專科肝臟健康檢查

身體檢查項目：23項

  • 自選驗身日期及時間
  • 肝纖維化掃描
  • 腹部超聲波(肝臟、肝內膽管、肝門靜脈、膽囊、總膽管、脾臟)
  • 甲/乙/丙型肝炎檢查、肝功能檢查
  • 7-14個工作天出報告，由醫生講解報告
肝癌檢查費用：
【75折】HK$2,990(原價：HK$3,990)



明確醫療乙型肝炎帶菌者監察預防肝硬化組合

身體檢查項目：23項

  • 肝纖維化掃描、肝臟超聲波
  • 肝臟癌症指標、乙型肝炎篩查、肝功能檢查
  • 7-10個工作天出報告，醫生講解報告
肝癌檢查費用：
【84折】HK$3,588(原價：HK$4,288)



香港婦檢全面肝臟健康檢查
香港駿檢全面肝臟健康檢查

身體檢查項目：22項

  • 無創肝臟診斷 - 脂肪肝/肝纖維化掃描
  • 肝臟超聲波、肝癌指標
  • 甲乙型肝炎檢查、肝功能檢查
  • 7個工作天出報告，由醫生講解報告

香港婦檢肝癌檢查費用：
【62折】HK$2,500(原價：HK$4,288)

香港駿檢肝癌檢查費用：
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聯合醫務肝臟健康檢查

身體檢查項目：12項

  • 自選驗身日期及時間(只適用於永安集團大廈店)
  • 肝纖維化掃描
  • 肝臟腫瘤標記、肝功能檢查
  • 7至10個工作天出報告，醫生會診及檢查(醫療報告及建議)
肝癌檢查費用：HK$2,180

 

肝臟檢查 - 磁力共振(MRI)

以磁場構成身體橫切面影像，清晰顯示腫瘤位置、大小、良性/惡性、軟組織及肝血管狀況。

香港婦檢MRI全身磁力共振連5項癌症指標檢查
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身體檢查項目：12項

  • 自選驗身日期及時間
  • 腦部及全身掃描檢查(不包括四肢)
  • 加送7選5癌症指標檢查，可選AFP甲種胚胎蛋白(肝癌)
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香港婦檢MRI費用：
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博思醫學MRI全身磁力共振檢查(腦部, 頸部, 胸腔, 腹部及盆腔)(無顯影劑)

身體檢查項目：8項

  • 全身磁力共振檢查(腦部、頸部、胸腔、腹部及盆腔)
  • 2個工作天出報告，檢查前醫生諮詢、醫生講解報告

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延伸閱讀
 

如何預防肝癌？健康飲食、限制酒精不可少

肝癌治療方法包括切除手術、肝臟移植、腫瘤消融治療、化學/放射/標靶療法等。無論是哪種療法，治療過程和病後調理都會加重病人的生理和心理負擔。預防勝於治療，肝癌預防方法有：
 
  • 接種疫苗 - 接種乙型肝炎疫苗可預防乙型肝炎病毒感染，減低罹患肝癌的風險。
  • 限制酒精 - 長期和過量飲酒與肝癌風險增加有密切關係，必須限制酒精攝入量，拒絕酗酒。
  • 健康飲食 - 保持均衡飲食，多攝取新鮮水果、蔬菜和全穀物，減少食用高脂肪和高鹽食物。
  • 預防病毒感染 – 拒絕共用針頭、不安全性接觸和性濫交，避免接觸被感染的血液或體液。
  • 護肝 - 保持良好的肝臟健康，避免過度使用致肝毒性的藥物或化學物質。以下護肝保健品都有助護肝：

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資料來源：

香港綜合腫瘤中心, 【肝癌】症狀、治療方法、分期及存活率, Retrieved May23, 2024, from https://www.hkioc.com.hk/cancer-types/liver-cancer/ 

香港中文大學肝臟護理中心, 肝癌分期：判斷肝癌有多嚴重, Retrieved May23, 2024, from 開啟連結 

智友站, 肝癌, Retrieved May23, 2024, from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disease/?guid=bbcc623b-85fd-4ec9-8d4d-6245d1b076c0 

醫院管理局香港癌症資料統計中心, 十大癌症, Retrieved May23, 2024, from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html 

癌症基金會, 肝癌, Retrieved May23, 2024, from https://www.cancer-fund.org/liver-cancer/ 

健康網購醫療資訊團隊

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